神经外科四川住院医师规培历年考试真题集锦(H3)

1. [单选题]男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 药物性肾损坏
B. 移植肾动脉狭窄
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 移植肾输尿管梗阻

2. [单选题]小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是

A. 双侧瞳孔散大
B. 双侧瞳孔缩小
C. 患侧瞳孔逐渐缩小
D. 双侧瞳孔大小不变
E. 患侧瞳孔逐渐散大

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。

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