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[单选题]在我国,对于大多数慢性胃炎,主要病因为( )
A. 药物
B. 食物
C. 胆汁反流
D. 幽门螺杆菌
E. 物理因素
[单选题]活动性Crohn病的一般治疗错误的是
A. 卧床休息
B. 纠正水电解质紊乱
C. 给予高营养食品
D. 给予高纤维素食物
E. 必要时可采用完全胃肠外营养治疗
正确答案 :D
解析:处理原则是给予全身支持、控制症状、维持缓解、防治并发症。一般治疗有活动性病变者宜卧床休息,给高营养少渣食物。
[单选题]男性,56岁,患肝硬化3年。近日胃镜检查示食管静脉Ⅲ度曲张,有红斑征,食管中下段黏膜充血,散在小糜烂灶。该患者的治疗措施下列哪项不恰当
A. 保持大便通畅
B. 口服奥美拉唑(洛赛克)
C. 给普通饮食
D. 口服普萘洛尔(心得安)
E. 防止剧咳
正确答案 :C
[多选题]下列腹水检查,哪些符合结核性腹膜炎的诊断
A. 草黄色,比重1.020
B. 中性多核占50%
C. Rivalta试验阳性
D. 腹水未找到癌细胞
正确答案 :ACD
解析:腹水检查 腹水为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016 ,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×108/L(500/ul),以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹水性质可接近漏出液,必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时,提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性,浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少,结核菌培养的阳性率也低,但腹水动物接种阳性率可达50%以上。ABD正确。
[单选题]关于幽门管溃疡的描述,正确的是 ( )
A. 消化性溃疡的多见类型
B. 无典型的节律性症状
C. 不易出现出血、穿孔的并发症
D. 胃酸分泌较低
E. 甲氰咪胍治疗效果良好
正确答案 :B
解析:幽门管溃疡是特殊类型的消化性溃疡,常伴胃酸分泌高,餐后可立即出现中上腹痛,程度剧烈无节律性,抑酸疗效差,幽门管易痉挛或瘢痕形成,常引起梗阻,或出现穿孔和出血。
[单选题]男,25岁,近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃,盗汗、易疲劳,食欲不佳,最可能的疾病是
A. 骨关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 脊椎结核
D. 系统性红斑狼疮
E. 类风湿关节炎
正确答案 :C
[单选题]女性,30岁。便秘2年,近半个月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血
A. 外痔
B. 肛瘘
C. 内痔
D. 肛裂
E. 直肠癌
正确答案 :D
[多选题]关于慢性丙型肝炎应用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗的标准疗程,以下正确的是( )
A. 基因1型患者抗病毒治疗的标准疗程是48周
B. 基因1型患者抗病毒治疗的标准疗程是24周
C. 基因2型和3型患者抗病毒治疗的标准疗程是48周
D. 无论何种基因型,抗病毒治疗的标准疗程均为48周
E. 基因2型和3型患者抗病毒治疗的标准疗程是24周
正确答案 :AE
解析:慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,感染的标准治疗方案(standard of car是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,对基因1、4、5型HCV感染者疗程为48周,2、3型感染者疗程为24周,。BC正确。
[单选题]下列均为不典型胃食管反流病的临床表现,除了
A. 哮喘
B. 咳嗽
C. 胸痛
D. 咽喉炎
E. 烧心
正确答案 :E
解析:典型胃食管反流病的临床表现包括:反酸,烧心,食管以外的刺激症状有咳嗽、咽喉炎、.哮喘,个别患者出现肺炎等。反流物刺激出现咽喉炎及声音嘶哑。
[单选题]原发性肝癌淋巴转移好发部位是
A. 胰
B. 主动脉旁淋巴结
C. 脾
D. 肝门淋巴结
E. 锁骨上淋巴结
正确答案 :D