2019住院医师规培考试宝典眼科山西住院医师规培冲刺密卷案例分析题正确答案(Y0)

1. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 引起了机体的抗原抗体反应
B. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 绿脓杆菌生长速度快
E. 以上都不正确

2. [单选题]人体实验的道德原则，不包括

A. 严谨的科学态度
B. 必须实事求是
C. 有利于医学和社会发展
D. 受试者知情同意
E. 维护受试者利益

3. [单选题]对结膜乳头状瘤的描述正确的是

A. 好发于上睑结膜
B. 病理特点是表层为复层鳞状上皮，结缔组织中有毛囊、皮脂腺
C. 由巨细胞病毒引起
D. 博莱霉素局部注射可降低复发率
E. 手术切除后不易复发

1.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：结膜乳头状瘤由人乳头瘤病毒(HPV)6或11亚型引起，病理显示乳头状瘤有覆盖以增殖上皮的结缔组织，上皮中度角化，偶有不规则生长。常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位，瘤体色鲜红，呈肉样隆起。带蒂结膜乳头状瘤由多个小叶组成，外观平滑、有很多螺旋状的血管。宽基底部的乳头状瘤，表面不规则，有时会播散及角膜。活检有助于诊断。乳头状瘤手术切除后易复发，博莱霉素局部注射可降低复发率。因此该题选项为E。

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