下列关于低渗性脱水的叙述，错误的是

[单选题]下列关于低渗性脱水的叙述，错误的是

A. 多见于久泻、营养不良儿
B. 失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
C. 黏膜干燥，烦渴
D. 皮肤弹性极差
E. 血压降低，严重时出现休克

正确答案 ：C

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[单选题]以下哪种说法是错误的

A. 冷抗体型溶血性贫血患者，手术时应注意保暖
B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，应避免使用非甾体镇痛药物
C. 溶血性输血反应的首选治疗是糖皮质激素
D. 特发性血小板减少性紫癜患者围术期应避免感染，必要时应用糖皮质激素以防止血小板减少
E. 镰状细胞贫血患者，手术时应注意保暖

正确答案 ：C

解析：冷抗体型溶血性贫血、镰状细胞贫血患者，保暖以避免溶血反应；非甾体类镇痛药物、硝普钠等可能诱发葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者发生溶血；特发性血小板减少性紫癜患者首选治疗为糖皮质激素，而感染可加重病情。溶血性输血反应的首要目标是保护肾功能，并维持足够血容量。

[多选题]下列哪些病证可用肾气丸治疗( )

A. 皮水，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利
B. 妇人烦热，倚息不得卧，不得溺
C. 消渴，饮水一斗，小便一斗
D. 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利
E. 短气有微饮，小便不利

正确答案 ：BCDE

[单选题]女，42岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A. 高血压
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 肾小球肾炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并肾盂肾炎

正确答案 ：D

解析：本题考查对临床知识的理解、分析。这位女患者虽只有42岁，但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L，可见这是一例2型糖尿病患者，其糖尿病10年控制不满意，因而更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例患者在长期糖尿病控制不好的基础上，近2个月有眼睑及下肢轻度水肿，血压增高为160/100mmHg，尿蛋白(++)。患者这一段时间已有了明显肾脏损害，首先要考虑糖尿病肾病。糖尿病肾病早期无临床表现，化验检查上首先出现的是尿微量白蛋白排泄率增高，随病情进展到临床蛋白尿出现，并有高血压发生。本例的尿蛋白定性已高达(++)，也相当于临床肾病的Ⅳ期。糖尿病肾病的临床表现与其他原因慢性肾病有许多相似之处。在各备选答案中，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，可以排除。原发性高血压长期不控制，发展到高血压Ⅲ期可累及肾脏，出现肾功能障碍、蛋白尿。本例患者血压升高轻度而肾病表现明显，更有10年控制不满意的糖尿病史，所以不是高血压。肾小球肾炎的血尿，以及管型突出，与本例不符。肾盂肾炎有急性或慢性，急性肾盂肾炎一是有高热、寒战的感染中毒症状，血象白细胞明显增高；二是有尿频、尿急、尿痛的泌尿系刺激症状、肾区叩痛；三是显微镜下尿中大量白细胞或脓细胞，而不仅仅是尿蛋白阳性。糖尿病患者发生急性肾盂肾炎时非常容易发展为败血症，本例可以除外；糖尿病时，尤其并发糖尿病性自主神经病变引起神经性膀胱，尿潴留、膀胱扩大，继发泌尿等感染时容易发生慢性肾盂肾炎，临床主要是肾盂肾炎反复急性发作、病程多在半年以上，常有肾小管功能损害，本例没有这方面叙述。

[多选题]在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是

A. Ⅲ导联：左腿(+)、左臂(-)
B. 工导联：右臂(+)、左臂(-)
C. Ⅰ导联：左臂(+)、右臂(-)
D. Ⅱ导联：左腿(+)、左臂(-)
E. Ⅱ导联：左腿(+)、右臂(-)

正确答案 ：ACE

[单选题]眼的屈光间质由以下哪些部分构成

A. 角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体
B. 角膜、房水、晶状体、玻璃体
C. 房水、晶状体、玻璃体
D. 瞳孔、晶状体、玻璃体
E. 晶状体、玻璃体、视网膜

正确答案 ：B

解析：该题为基本概念题。眼的主要屈光间质为角膜和晶状体，房水和玻璃体也有一定的屈光指数，瞳孔主要是调节进入眼内的光线多少，而视网膜主要是感光并传导神经冲动，因此答案为A。

[多选题]外湿也是导致带下过多的主要原因，其多见

A. 阴部手术消毒不严格
B. 久居湿地
C. 不洁性交
D. 涉水淋雨
E. 经期产后忽视卫生

正确答案 ：ABCDE

[单选题]大便秘结，发热腹痛属于

A. 津液亏少，肠道失润
B. 阳虚寒凝，气机滞塞
C. 气虚失运，传送无力
D. 阴血不足，肠失濡润
E. 热结肠道，热盛伤津

正确答案 ：E

解析：大便秘结不通，排便时间延长，或欲便而艰涩不畅者，谓之便秘。如大便秘结，发热腹痛，多因热结肠道，热盛伤津；若大便秘结，口干咽燥，为津液亏少，肠道失润；如大便秘结 ，兼见面白脉细，是阴血不足，肠失濡润所致；若大便秘结，且乏力短气者，为气虚失运，传送无力；若大便秘结，尿清肢冷者，是阳虚寒凝，气机滞塞所致。

[多选题]开办药品经营企业必须具备的条件包括

A. 具有与所经营规模相适应的药品品种与数量
B. 具有保证所经营药品质量的规章制度
C. 具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员
D. 具有与所经营药品相适应的营业场所

正确答案 ：BCD

解析：开办药品经营企业须具备的条件：①具有依法经过资格认定的药学技术人员；②具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境：③具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员；④具有保证所经营药品质量的规章制度。故选A、B、C。建议考生运用口诀"人员管制，硬件布局"准确记忆。

[单选题]崩漏的主要病机，以下哪项是正确的

A. 冲任不固，不能制约经血
B. 肾气虚则封藏失司，冲任不固
C. 内蕴湿热之邪，热伤冲任，迫血妄行
D. 脾虚血失统摄甚则虚而下陷，冲任不固
E. 瘀阻冲任、子宫血不归经而妄行

正确答案 ：A

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