患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、

[单选题]患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是

A. 冠心病
B. 风湿性心脏病
C. 原发性心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 大叶性肺炎

正确答案 ：D

解析：反复咳嗽、咳痰20年可诊为慢性支气管炎，呼吸音减弱、肺部有湿啰音，双下肢水肿无力，心功能不全并肺部感染，为肺源性心脏病体征，故选D。

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[多选题]北沙参、麦冬的共同功效是

A. 养阴润肺
B. 清胃热生津
C. 益气化痰
D. 清心除烦
E. 润肠通便

正确答案 ：AB

[单选题]诊断不孕症的关键是

A. 了解患者的年龄
B. 找出不孕原因
C. 了解患者对不孕的认识
D. 了解患者的生活习惯
E. 了解患者心理感受

正确答案 ：B

[单选题]国家鼓励下列人员率先献血

A. 农民
B. 知识分子
C. 工人
D. 现役军人
E. 中等学校在校学生

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲劳、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是：

A. 降钙素
B. 阿仑膦酸钠
C. 雷洛昔芬
D. 维生素D
E. 碳酸钙

正确答案 ：C

解析：雷洛昔芬属于选择性雌激素调节因子类药物，能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。雷洛昔芬60mg，qd已经被批准用于绝经后女性OP的防治。其特点是选择性作用于雌激素的靶器官，对乳房和子宫内膜无不良作用，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。而题干患者是男性，使用雷洛昔芬根本不能达到治疗作用。

[单选题]苯丙酮酸尿症患者体内缺乏何种酶

A. 苯丙氨酸羟化酶
B. 脯氨酸氧化酶
C. 对-羟苯丙酮酸氧化酶
D. 精氨酸酶
E. 苯丙氨酸转氨酶

正确答案 ：A

解析：本题考查苯丙酮酸尿症的发病机制，因缺乏苯丙氨酸羟化酶会导致苯丙酮酸尿症。

[多选题]急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常( )

A. 血细胞比容升高
B. 血糖升高
C. 代谢性碱中毒
D. 血压升高
E. 血白细胞升高

正确答案 ：ABE

[单选题]常用血气分析标本必须采用的抗凝剂是

A. 氟化钠
B. 枸橼酸钠
C. 草酸钾
D. 肝素
E. 草酸铵

正确答案 ：D

[多选题]黄疸主要表现有

A. 舌黄
B. 身黄
C. 目黄
D. 尿黄
E. 爪甲黄

正确答案 ：BCD

[单选题]骨软化症的特点不包括

A. 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
B. X线检查有助于本病的诊断
C. 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高
D. 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
E. 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病

正确答案 ：D

解析：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

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