住院医师规培考试宝典精神科天津住院医师规培考试模拟冲刺试卷(AC6)

1. [单选题]在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病，其创始人是

A. Andreasen
B. Bleuler
C. Kraepelin
D. Pinel
E. Schneider

2. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟吲哚乙酸(5一HIAA)升高
B. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高
E. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感

3. [单选题]正常人体温常有变异，下列说法错误的是

A. 妇女排卵后体温较高
B. 妇女月经期体温较高
C. 运动后体温略高
D. 进食后体温略高
E. 老年人体温略低

4. [单选题]男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：

A. 脑卒中
B. 心脏骤停
C. 癫痫大发作
D. 夹层动脉瘤破裂
E. 大面积肺栓塞

5. [单选题]关于神经症，正确的叙述是

A. 多数伴有人格障碍
B. 多在强烈心理刺激下发病
C. 症状的特异性较差
D. 起病一般较急
E. 患者的社会功能不受影响

6. [单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A. 预防为主，常备不懈
B. 统一领导，分级负责
C. 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学
D. 统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作
E. 统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作

7. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 主动-被动型转为指导-合作型
B. 主动-被动型转为共同参与型
C. 指导-合作型转为共同参与型
D. 指导-合作型转为主动-被动型
E. 共同参与型转为主动-被动型

8. [单选题]突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大

A. 传染病疫情事件
B. 食物中毒事件
C. 职业中毒事件
D. 群体不明原因疾病的事件
E. 以上都是

9. [单选题]精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆

A. 青春型
B. 偏执型
C. 紧张型
D. 未分型
E. 单纯型

10. [单选题]二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：

A. 主动脉瓣及肺动脉瓣
B. 主动脉及二尖瓣
C. 室间隔与房间隔
D. 二尖瓣与三尖瓣
E. 主肺动脉与房间隔

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：神经症的症状几乎可以发生在任一种精神疾病和一些躯体疾病中，特异性最差。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。

10.正确答案 ：B

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