住院医师规培考试宝典内科职称晋升题库(AD3)

1. [单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病

2. [单选题]下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是( )

A. 暗红色果酱样便，腥臭味
B. 便后滴鲜血，血与便不混合
C. 大量黄绿色稀水样便有膜状物
D. 米泔水样便
E. 粘液血便

3. [单选题]治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是

A. 卧床休息、低盐饮食
B. 积极控制感染和改善呼吸功能
C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂
D. 使用小剂量强心剂
E. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷

4. [单选题]慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：

A. 支气管平滑肌痉挛
B. 支气管感染
C. 缺氧性肺小动脉痉挛
D. 肺毛细血管数量减少
E. 肺静脉压力增高

5. [单选题]上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于

A. 出血部位的高低
B. 血液在胃肠内的停滞时间
C. 肠蠕动的快慢
D. 出血速度和量
E. 凝血功能情况

1.正确答案 ：C

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

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