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[多选题]对于妊娠足月胎盘结构,下述哪些是恰当的
A. 重450~650g
B. 呈圆形或椭圆形
C. 中间厚,边缘薄,有胎儿面及母体面
D. 胎儿面由羊膜覆盖,脐带附着于中央附近
E. 母体面被绒毛膜分隔成20个左右母体叶
[单选题]关于子宫发育不良,以下说法正确的是
A. 幼稚子宫患者子宫较正常小,多伴有卵巢发育异常
B. 始基子宫常合并无阴道,多有宫腔及月经来潮
C. 先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常
D. 始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗
E. 幼稚子宫临床表现为患者月经量极少,甚至无月经,婚后无生育
正确答案 :E
[单选题]关于IUD放置和随访,下述错误的是
A. 按宫腔深度放置相应号数的IUD
B. 无生殖器急性炎症
C. 月经干净后3~7天放置
D. 人工流产术后,宫腔深度不足10cm立即放置
E. 放置后1个月、半年、一年定期随访,以后每年复查一次
正确答案 :E
解析:术后1、3、6、12个月进行随访,以后每年随访1次直至停用,特殊情况随时就诊。
[单选题]-早产治疗中下列不属于宫缩抑制剂的是
A. 盐酸利托君
B. 地塞米松
C. 硝苯地平
D. 阿托西班
E. 硫酸镁
正确答案 :B
解析:地塞米松是早产治疗中促胎肺成熟的药物。
[单选题]32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是
A. 静脉点滴宫缩抑制剂安胎
B. 人工破膜
C. 静脉点滴缩宫素
D. 密切监测胎儿情况,无需特殊处理
E. 肌内注射地塞米松促胎肺成熟
正确答案 :D
解析:本例患者出现先兆早产症状,但由于已超过34周,应顺其自然,不必干预,只需密切监测胎儿情况。
[单选题]29岁未婚未孕妇女,近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈,活动受限,在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结,附件区未触及包块。本例恰当的处理是
A. 镇痛对症治疗
B. 给予广谱抗生素
C. 行达那唑治疗
D. 病灶切除术
E. 子宫及双附件切除
正确答案 :C
解析:根据题干信息该患者最可能的诊断是子宫内膜异位症。对有生育要求的宫内膜异位症轻度患者可先行药物(达那唑等)治疗,病变较重者行保守手术。故本例恰当的处理是行达那唑治疗。镇痛对症治疗适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者,但该患者症状严重,此法不适。该患者在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结,附件区未触及包块,也不适合进行手术治疗,且该患者尚未结婚生育,更不适合进行子宫及双附件切除。
[单选题]儿童期的卵巢肿瘤最常见的是下述哪一种
A. 纤维瘤
B. 颗粒细胞癌
C. 浆液性囊腺瘤
D. 黏液性囊腺瘤
E. 良性囊性畸胎瘤
正确答案 :E
[单选题]关于胎盘早剥的处理,以下哪项正确
A. 纠正休克,应大量补液
B. 确诊为轻型早剥者,应行期待疗法
C. 经阴道分娩者,不宜破膜,不宜静滴缩宫素
D. 确诊为重型早剥者,胎儿已死,不能立即经阴道分娩者应行剖宫产
E. 应积极使用肝素预防和治疗凝血功能障碍
正确答案 :D
解析:纠正胎盘早剥引起的休克,应及时输新鲜血补充血容量。一旦确诊即使为轻型者,也应及时终止妊娠。经阴道分娩者,应予以破膜后包裹腹部(以减少出血),必要时静滴缩宫素(尽快结束分娩)。胎盘早剥容易诱发DIC,在DIC的高凝阶段可慎用肝素治疗凝血功能障碍。
[单选题]行阴道镜检查时,下列哪种图像属于正常子宫颈上皮
A. 光滑呈粉红色,涂3%醋酸后不变色,碘试验阳性
B. 涂醋酸着色后,边界清楚,无血管,碘试验阴性
C. 可见异型血管
D. 可见白色上皮或白斑
E. 以上都不对
正确答案 :A
解析:正常宫颈阴道部鳞状上皮 上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。