心血管内科副高卫生职称精选考试试题(A0)

1. [单选题]治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选抗生素是

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 丁胺卡那霉素
D. 两性霉素B
E. 庆大霉素

2. [单选题]确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )

A. 尿糖一定阳性
B. 三多一少是诊断的必须条件
C. 空腹血糖>6.1mmol/L
D. 随机血糖>8.3mmol/L
E. 对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)

3. [单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液

4. [多选题]一风心病二尖瓣狭窄患者，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时，哪项正确( )

A. 心尖区舒张期隆隆性杂音
B. 心尖区第一心音亢进
C. 心尖区未闻及开瓣音
D. 肺动脉第二音亢进
E. Graham-Steel杂音

5. [单选题]患者，男，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转化 酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是

A. 可以停服降压药
B. 停药后血压增高再服
C. 继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种 药，如血压不稳定，即表明需长期服用
D. 为避免血压下降过快，应停药，待症状出现时恢复用药
E. 立即减少药物剂量

6. [单选题]患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是

A. 补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B. 首先静点硝酸甘油
C. 阿托品0.5mg肌注
D. 尽快行直接PTCA
E. 止吐、镇痛

7. [单选题]男性，28岁，风心病，心功能3级，长期服用地高辛（0.25mg，每天一次）。ECG示窦性心律，80次/分，P-R-0.20s，ST呈鱼钩样下移。处理为

A. 停用地高辛
B. 改用苯妥英钠
C. 加大地高辛用量
D. 加氯化钾
E. 维持原剂量

8. [单选题]女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

A. 左房室瓣狭窄
B. 腹泻
C. 进食过少
D. 血容量不足
E. 洋地黄中毒

9. [单选题]血管壁功能异常所致的出血性疾病为

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血友病
C. 弥散性血管内凝血
D. 过敏性紫癜
E. 血小板增多症

10. [单选题]意向性震颤是指

A. 静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失
B. 震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显
C. 触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
D. 两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
E. 骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：C

解析：初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定 的最小剂量，不可突然停药。

6.正确答案 ：B

解析：右室心梗易出现合并心衰，硝酸酯类在右心室梗死时禁用（慎用）。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：①根据患者就诊的主要症状“心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失”应首先考虑是由于心动过缓引起的脑供血不足。②结合病史分析，患者为持续心房颤动，一周来腹泻、恶心、进食量少，可导致电解质紊乱，特别是可能出现低血钾。加之患者长期服用洋地黄，在低血钾时极容易发生洋地黄中毒。③临床上对长期服用洋地黄的心房颤动患者，只要其心室律突然变得既缓慢又规整时，要首先考虑直接病因是完全性房室传导阻滞。因此该患者就诊的直接病因是完全性房室传导阻滞所致的脑供血不足，但本质上是洋地黄中毒。故本题的正确答案是E。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

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