患者，女，70岁，右髋摔伤，不能行走，右下肢呈外旋畸形，X线见

[单选题]患者，女，70岁，右髋摔伤，不能行走，右下肢呈外旋畸形，X线见右股骨颈骨折头下型，移位明显，最宜选择治疗方案是

A. 皮肤牵引
B. 骨牵引
C. 切开复位内固定
D. 人工股骨头置换术
E. 全髋关节置换术

正确答案 ：D

解析：患者X线见股骨颈骨折头下型，移位明显，因为是老年人，不宜长期卧床，可行人工股骨头置换术。

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[单选题]符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有

A. 1项
B. 2项
C. 3项
D. 4项
E. 5项

正确答案 ：B

解析：干骺未完全愈合儿童，具备以下4项中a、c或b、c或b、d或只有c者，诊断早期。 a． 手、腕或踝、膝关节活动轻度受限、疼痛。 b． 多发对称性手指末节屈曲。 c． 手、腕X线片有骨关节面或干骺端临时钙化带或骺核不同程度的凹陷、硬化、破坏、变形。 d． 血清酶活性增高，尿肌酸、羟脯氨酸、粘多糖含量增加。 本题答案选择B。

[单选题]女性肘关节提携角为

A. 1度～5度
B. 6度～9度
C. 10度～15度
D. 16度～19度
E. 20度～25度

正确答案 ：C

解析：提携角是臂轴与前臂轴的延长线相交形成一向外开放的角度，约165～170°，其补角为15±5度，即提携角。男性一般为5°～10°，女性一般为10°～15°，故本题答案选择C。

[单选题]引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是

A. 软骨被破坏
B. 肌肉萎缩，关节挛缩
C. 关节面上形成纤维性粘连
D. 关节长期固定于屈曲位
E. 瘢痕组织增生

正确答案 ：C

解析：类风湿性关节炎的早期滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，血管翳机化后关节面相互粘连，形成纤维性关节强直，以后发展成骨性强直，所以说导致关节强直的主要原因是纤维性粘连，而其他选项是伴随的症状。

[单选题]女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型，合适的治疗方案是

A. 人工髋关节置换
B. 三翼钉内固定术
C. 保守治疗
D. 加压空心钉内固定
E. 人工股骨头置换术

正确答案 ：E

解析：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的概率较大。因此，选择人工股骨头置换，可减少卧床时间，避免并发症。全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄、活动量少的患者。

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