内科医学正高2023冲刺密卷解析(A2)

1. [多选题]下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

A. 仅有抗炎作用
B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C. 缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药
D. 能诱发或加重感染
E. 不宜与其他慢作用药物联用

2. [多选题]肺结核患者的症状包括

A. 倦怠、乏力
B. 低热
C. 喷嚏
D. 夜间盗汗、食欲减退
E. 多发关节痛

3. [多选题]白塞病根据其内脏系统的损害不同而分为

A. 胃肠型
B. 神经型
C. 呼吸型
D. 血管型
E. 脑干型

4. [多选题]脊柱后凸常见的原因有

A. 强直性脊柱炎
B. 脊柱结核
C. 脊柱退行性病变
D. 佝偻病
E. 脊柱压缩性骨折

5. [多选题]不能判断是真性黄疸的是

A. 巩膜黄染
B. 掌心黄染
C. 足底黄染
D. 皮肤黄染
E. 血清总胆红素测定

6. [多选题]下列哪些情况使肥厚型梗阻性疾病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱

A. 下蹲
B. 静脉滴注异丙肾上腺素
C. 服用甲氧明
D. 亚硝酸异戊酯吸入
E. 服用普萘洛尔

7. [多选题]属于安神剂的是（ ）

A. 天王补心丹
B. 朱砂安神丸
C. 酸枣仁汤
D. 安宫牛黄丸
E. 至宝丹

8. [多选题]属于中间丝蛋白的有（ ）

A. nestin
B. MAP-2
C. GFAP
D. NF
E. NeuN

9. [多选题]甲亢的特殊临床表现是

A. 浸润性突眼
B. 甲状腺机能亢进性心脏病
C. T3—甲亢
D. 指端粗厚
E. 白细胞减少

10. [多选题]对机体有保护作用的非特异性免疫有

A. 天然屏障
B. 吞噬作用
C. 体液因子
D. 细胞免疫
E. IgG型抗体

1.正确答案 ：BCD

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：ABCDE

解析：脊柱后凸常见的原因⑴佝偻病；⑵结核病；⑶强直性脊柱炎；⑷脊柱退行性病变；⑸其他：如外伤所致脊椎压缩性骨折。青少年胸段下部均匀性后凸，见于脊椎骨软骨炎。

5.正确答案 ：BC

解析：一般来讲，在临床上真性黄疸与假性黄疸的区分，重点是看，是否存在肝胆功能的异常，如果只有手心发黄，无巩膜黄染及服用阿的平的服药史，可以考虑胡萝卜素血症。胡萝卜素血症的黄疸一般就是先从手掌和足底开始的。过量进食胡萝卜素含量丰富的食物和水果，如胡萝卜和橘子，用提取的胡萝卜素大量长期治疗某些疾病（如卟啉病和光感疾病）、糖尿病、血脂增高、肾炎、甲状腺机能减退、肝炎以及其它患有胡萝卜素转变为维生素A的先天性代谢障碍，影响胡萝卜素的转变可出现血胡萝卜素含量增高。

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：ABCD

解析：甲亢的特殊临床表现（1）甲亢危象：体温39℃以上、心率160次/min以上、大汗、呕吐、腹泻、精神异常或癫痫样发作等。（2）甲亢性心脏病：由甲状腺激素的毒性作用引起。其诊断必须符合以下条件：①甲亢诊断成立；②有心脏下列改变之一：a.心脏大；b.心律失常；c.心绞痛或心肌梗死；d.充血性心力衰竭；③排除其他原因性心脏病；④甲亢控制后心脏病变恢复或有明显好转。（3）淡漠型甲亢：多见于老年人，表情淡漠、消瘦，无明显突眼，甲状腺多不肿大，容易发生甲亢危象。（4）胫前黏液性水肿：约见于5%的患者，有相对特异性。（5）甲状腺功能正常的Graves眼病：无甲状腺肿大、无甲状腺激素过多的高代谢综合征；血清学检查TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH正常；单纯表现为突眼，多为单侧性。（6）T3型甲亢：多见于老年人，尤其是相对缺碘地区。特点是有甲亢临床表现，但症状相对较轻，仅T3增高，而TT4、FT4正常、sTSH降低。应排除因T3摄入引起。（7）T4型甲亢：多见于碘源性甲亢（约1/3以上）同时伴有严重疾病者，体内T4合成明显增多而向T3转换障碍。特点是循环中 TT4、FT4、FT4I增高，而T3正常或降低。（8）亚临床甲亢：是指一类无甲亢症状和体征、循环FT4、FT3正常，但sTSH降低者。其主要原因是不适当地摄入甲状腺激素过多（如减肥）、高功能自主性甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿。白细胞减少是抗甲状腺药物的副作用。

10.正确答案 ：ABC

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/rg3moo.html