执业医师资格考试宝典临床执业医师考试模拟题(@5)

1. [单选题]蛋白质变性后的主要表现是

A. 分子量变小
B. 黏度降低
C. 溶解度降低
D. 不易被蛋白酶水解
E. 溶解度增大

2. [单选题]关于神经症，正确的叙述是

A. 多数伴有人格障碍
B. 心理因素是其主要发病原因
C. 症状的特异性较差
D. 患者对症状都有自知力
E. 患者的社会功能不受影响

3. [单选题]当血清钙浓度超过多少时，甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状

A. 1mmol/L
B. 1.25mmol/L
C. 2.25mmol/L
D. 2.75mmol/L
E. 3mmol/L

4. [单选题]某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述最常见的致病菌是

A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 流感杆菌
C. 肺炎球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. B族链球菌

5. [单选题]急性肺水肿最特异的临床表现为

A. 肺动脉瓣区第二心音亢进
B. 心尖区收缩期杂音
C. 咳大量粉红色泡沫痰
D. 左肺底湿啰音
E. 气促、发绀

6. [单选题]进行甲乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用

A. 直方图
B. 直条图
C. 线图
D. 圆形图
E. 散点图

7. [单选题]慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列不正确的是

A. 瓣膜增厚变硬
B. 瓣膜短缩
C. 瓣叶间粘连
D. 腱索增粗变短
E. 瓣膜断裂、穿孔

8. [单选题]卡介苗的初种年龄是

A. 出生时
B. 1个月
C. 2个月
D. 3个月
E. 4个月

9. [单选题]女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×3cm大小肿物，边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是

A. 卵巢畸胎瘤
B. 卵巢内胚窦瘤
C. 卵巢颗粒细胞瘤
D. 卵巢卵泡膜细胞瘤
E. 卵巢无性细胞瘤

10. [单选题]患者，女，26岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛，妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是

A. 中医治疗
B. 纠正休克
C. 输血同时手术探查
D. 应用抗生素
E. 静脉输液

1.正确答案 ：C

解析：蛋白质变性的本质是维持其空间结构的化学键断裂，空间结构被破坏，肽键完整，一级结构不改变。因为一级结构不改变，故分子量不变。变性后，蛋白质理化性质和生物学性质发生改变，如溶解度降低，容易沉淀，黏度增加，结晶能力消失，生物活性丧失，易被蛋白酶水解消化等。

2.正确答案 ：C

解析：神经症的症状几乎可以发生在任一种精神疾病和一些躯体疾病中，特异性最差。

3.正确答案 ：D

解析：高钙血症是血钙过高的现象，属于钙代谢紊乱。当成人血钙大于2.75mmol/L（11mg/dl）即为高血钙，正常值2.2~2.75mmol/L，不同医院血钙化验参考值有小的差异，也有血钙超过2.6mmol/l（10.5mg/l），正常值2.0~2.55mmol/L，确定为高钙血症。高钙血症临床表现差别较大，有些人仅在验血时偶然发现，有些可出现严重的并发症，如意识障碍、肌无力、头痛、高血压、呕吐等，高钙危象是危重急症，指血清钙大于4.5mmol/L。

4.正确答案 ：A

解析：脑膜炎奈瑟菌为革兰染色阴性，常呈双排列，直径约为0.8μm的双球菌。单个菌体呈肾形。成双排列时，两个凹面相对。无鞭毛，不形成芽胞，有菌毛，新分离菌株有荚膜。

5.正确答案 ：C

解析：急性肺水肿是心内科急症之一，其临床表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽常咳出粉红色泡沫样痰，烦燥不安，口唇紫绀大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，粉红色泡沫样痰为最特异的临床表现。

6.正确答案 ：B

解析：(1)直条图：适用于按质分组或量分组资料比较大小。 　　(2)圆形图或百分条图：适用于按质分组或量分组资料比较各部分构成比。 　　(3)线图：适用于连续性资料，表示某现象随另一现象的变动趋势。 　　(4)半对数线图：用于表示事物的发展速度。 　　(5)直方图：适用于连续性资料，表示频数分布情况。 　　(6)散点图：表示两种事物变化的相关性和趋势。

7.正确答案 ：E

解析：风湿性心脏病可累及心瓣膜,瓣膜上赘生物机化,可使瓣膜增厚、短缩、卷曲,瓣叶粘连,但不会发生断裂和穿孔。E.瓣膜断裂、穿孔可以见于感染性心内膜炎。故本题答案选择E。

8.正确答案 ：A

解析：卡介苗的初种年龄出生时。脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是2个月。

9.正确答案 ：B

解析：患者，18岁，子宫左侧肿物，AFP高于正常，考虑为卵巢内胚窦瘤。

10.正确答案 ：C

解析：患者有停经史，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血，查体有休克表现，阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状，为与其他急腹症鉴别，应首选后穹隆穿刺，如穿出不凝血，则异位妊娠可能性大。一旦确诊即应手术故选C。

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