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[单选题]慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征
A. 黄疸
B. 腹部扪及包块
C. 精神症状
D. 脐周皮肤青紫
E. 腹部轻压痛
[多选题]重症急性胰腺炎早期可有
A. 胰腺脓肿
B. C-反应蛋白常>150mg/L
C. 肝前区域性门静脉高压
D. 肠麻痹及腹膜炎
E. 休克
正确答案 :BDE
解析:1.腹胀 腹胀的程度通常也反映病情的严重程度。腹胀的原因主要是由胰腺炎大量渗出和腹腔炎性反应造成肠麻痹所致,严重时可出现麻痹性肠梗阻。肠梗阻的程度也反映胰腺炎的严重程度。2.低血压和休克 如病人出现烦躁不安,皮肤苍白、湿冷.脉搏细弱,血压下降,则病人已出现休克。3.发热 如病人出现寒战、高热,提示合并感染和胰腺脓肿。CRP升高。故BDE正确。
[单选题]当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,腹腔游离腹水量最少应超过( )
A. 100ml
B. 200ml
C. 500ml
D. 1000ml
E. 2000ml
正确答案 :D
[多选题]胃溃疡的药物治疗原则是
A. 保护胃黏膜
B. 解痉
C. 消灭Hp
D. 促进胃排空
E. 制酸
正确答案 :ABCDE
解析:首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、解痉、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等。彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有一定关系,所以要积极治疗。
[单选题]乙型肝炎肝硬化行肝移植术,术后常规预防乙型肝炎复发的治疗方案为
A. 磷甲酸钠
B. 干扰素
C. 乙型肝炎免疫球蛋白联合核苷(酸)类似物
D. 阿昔洛韦
E. 核苷(酸)类似物
正确答案 :C
[多选题]Crohn病发生腹痛的原因有
A. 不完全或完全性肠梗阻
B. 局部肠痉挛
C. 急性肠穿孔
D. 肠蠕动增加
E. 腹水
正确答案 :ABC
解析:1.腹痛 是最常见的症状,多位于右下腹或脐周,一般为中等度疼痛,呈.局部肠痉挛。B正确。2。随着疾病的发展,粘膜面有多数匐行性溃疡或纵行裂沟,深达肌层并可互相形成窦道。附近的粘膜由于粘膜下层的水肿,肉芽肿性增生等,可隆起呈铺路石状。因肠壁有弥漫性炎细胞浸润,肉芽组织增生及纤维化,使肠壁逐渐增厚僵硬,肠腔狭窄,呈橡皮管样或皮革样坚韧。A正确。3.受累肠段因有纤维素性渗出,常和邻近的肠段及其他器官粘连;或与增厚的肠系膜、肿大变硬的淋巴结互相粘连成不规则肿块。纵行裂沟与匐行溃疡可并发穿孔和局部脓肿或穿透到其他肠段、器官或肠壁形成内外瘘。C正确。