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[单选题]炎性充血病理变化是
A. 动脉扩张，局部组织含血量增多
B. 静脉回流障碍，组织含血量增多
C. 炎性区微循环内血量增多
D. 组织间隙水肿
E. 核异型
[单选题]男，32岁。反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3～5/HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是
A. 肾小球肾炎
B. 尿路结石
C. 前列腺炎
D. 泌尿系结核
E. 尿路感染
正确答案 ：A
解析：上呼吸道感染后出现血尿，考虑肾小球肾炎，选A。
[单选题]成年人最常见的卵巢癌为
A. 浆液性囊腺癌
B. 粘液性囊腺爱
C. 子宫内膜样癌
D. 透明细胞癌
E. 转移性癌
正确答案 ：A
解析：1.卵巢肿瘤组织学分类法，可分为九大类，包括卵巢上皮肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞瘤、脂质（类脂质）细胞瘤、性腺母细脑瘤、非卵巢特异性软组织肿瘤（肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤）、末分类肿瘤、转移性肿瘤及瘤样病变。2.卵巢上皮肿瘤：是最常见的卵巢肿瘤，占原发性卵巢肿瘤的50%—70%，可分浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌、黏液性囊腺瘤、交界性动液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌六种亚型。其中浆液性囊腺癌为最常见卵巢恶性肿瘤，约占40--50%。正确答案为A。
[单选题]下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因
A. 用杜冷丁
B. 神经源性
C. 心肌损害
D. 感染
E. 有效血容量不足
正确答案 ：E
解析：急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致，后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。
[单选题]男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌，急诊。查体：脉搏118次/分，血压100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，未做进一步检查。最可能的诊断是
A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 溃疡病穿孔
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 肝炎发作
正确答案 ：B
解析：据有肝炎后肝硬化史和发病后的症状，疼痛部右侧腹明显，轻度肌紧张考虑为肝癌破裂，故选A。
[单选题]子痫孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是
A. 硫酸镁静脉滴注
B. 哌替啶肌内注射
C. 胼苯哒嗪静脉滴注
D. 甘露醇快速静脉滴注
E. 氯丙嗪静脉推注
正确答案 ：D
解析：子痫孕妇头痛剧烈伴呕吐时提示颅内压增高，应采用20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压，故选D。
[单选题]参与联合脱氨基的酶是
A. NADH-泛醌还原酶
B. HMGCoA还原酶
C. 葡萄糖-6-磷酸酶
D. 谷氨酸脱氢酶
E. 丙酮酸脱氢酶
正确答案 ：D
解析：联合脱氨基是指氨基酸先与α-酮戊二酸进行转氨基作用生成相应的α-酮酸及谷氨酸，然后谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶作用下，脱去氨基生成原来的α-酮戊二酸并释放出氨的过程。所以参与联合脱氨基的酶是谷氨酸脱氢酶。故正确答案为D。
[单选题]女，26岁。妊娠32周，再次阴道流血1小时。色鲜红，少于月经量，无腹痛。一般情况好，无贫血貌，胎心138次/分。B超检查提示胎盘覆盖宫颈内口。此患者应给予
A. 催产素引产
B. 抑制宫缩
C. 腔内引产
D. 立即剖宫产
E. 输血输液
正确答案 ：B
解析：此题主要考查考生的综合应用能力，考核前置胎盘的处理。前置胎盘治疗的原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。期待治疗适用于妊娠<34周，胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。期待治疗主要包括一般处理、镇静、药物抑制宫缩等，故选项B正确。选项A、C、D均是终止妊娠，终止妊娠适宜于反复发生多量出血甚至休克者或胎龄36周以上的或胎儿窘迫等，一般终止妊娠方法选择剖宫产，只有胎死宫内才可能考虑腔内引产。输血输液一般指的是有贫血的患者，且血红蛋白低于70g/L时。
[单选题]下列局麻药中毒性最大的药是
A. 利多卡因
B. 普鲁卡因
C. 依替卡因
D. 丁卡因
E. 布比卡因
正确答案 ：D
解析：局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。
[单选题]肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变
A. 经支气管播散
B. 经淋巴管播散
C. 种植播散
D. 血行播散
E. 经Cohn孔播散
正确答案 ：E
解析：肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。
