男孩，8岁，急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死

[单选题]男孩，8岁，急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓，近3日脓少，发热39℃，局部红肿，下列哪项治疗方法不宜采用 ( )

A. 大量抗生素静脉点滴
B. 少量输血
C. 局部固定
D. 手术取出死骨
E. 切开引流

正确答案 ：D

解析：患者现在已经是慢性化脓性骨髓炎，有大块的死骨，但未形成完整的骨包壳，不宜手术取出死骨。

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[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺

正确答案 ：C

[单选题]电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述不恰当的是

A. 凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤
B. 凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤
C. 神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查
D. 凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤
E. 肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体

正确答案 ：B

解析：ADE选项一般可除外，在BC的描述中，最后的落脚点均在椎间孔外臂丛神经损伤，故可直觉判断有一项不正确。去神经纤颤电位表示脊神经后根即运动神经纤维损伤，由于椎间孔外为混合神经，单独损伤运动或感觉神经损伤的情况罕见，多为混合损伤，故去神经纤颤电位提示椎间孔内损伤。同样可对C作以理解，无正常电位即表示感觉及运动纤维均受损，为椎间孔外损伤。

[单选题]开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是

A. 损伤的解剖学修复，以利于患者的早期功能恢复
B. 避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机
C. 为了保全肢体，减少截肢的概率
D. 尽可能一期一次完成多处骨折手术，避免多次手术的打击
E. 避免感染

正确答案 ：B

解析：采用损伤控制策略的目的是，对于多发性骨折合并休克患者,确定性手术时间最好在伤后生命体征稳定后4~7天。应用损伤控制骨科的方法可以降低死亡率,减少并发症的发生,从而提高救治成功率。故本题答案选择B。

[单选题]内生软骨瘤的X线表现，是

A. 溶骨性骨破坏
B. 葱皮样骨膜反应
C. 日光放射状骨膜反应
D. 膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
E. 密度增高的肿瘤骨

正确答案 ：D

解析：内生性软骨瘤的X线表现为干骺端的圆形或卵圆形低密度病灶，位于中心，占据整个髓腔，在骨破坏透亮区中可见到钙化。在短管状骨可侵及整个骨骼，呈梭形膨胀，在长骨肿瘤组织可侵入骨皮质的内缘产生沟嵴。多发性内生性软骨瘤病灶常见于干骺端，早期表现为干骺端不规则增宽，内有斑点状和条状钙化。本题答案选择D。

[单选题]女性，50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余，每当劳累后加重。自觉患手握重乏力，活动受限。检查发现:在患侧桡骨茎突处可触及碗豆大小结节，硬韧，压痛明显，握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是

A. 指屈肌腱鞘炎
B. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
C. 腕关节炎
D. 类风湿性关节炎
E. 腕骨软骨瘤

正确答案 ：B

解析：患者桡骨茎突处可触及碗豆大小结节，硬韧，压痛明显，握拳尺偏试验阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

[单选题]在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是

A. 向前成角畸形
B. 肘外翻畸形
C. 肘内翻畸形
D. 旋转畸形
E. 向后成角畸形

正确答案 ：C

解析：在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是肘内翻，肘内翻是常见的髁上骨折晚期畸形，本题答案选择C。

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