口腔科江西住院医师规培2022真题答案(X7)

1. [单选题]不属于口腔癌"无瘤"手术要求的是

A. 不宜整块挖出，暴露的肿瘤面覆以纱布、缝包
B. 创口缝合时更换手套及器械
C. 保证手术在正常组织内进行
D. 创口缝合前大量盐水冲洗，化疗药物湿敷
E. 避免切破肿瘤，勿挤压瘤体

2. [单选题]女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

A. 患侧口角下垂，健侧向上歪斜
B. 患侧眼睑闭合不全
C. 不能鼓气，鼓气时漏气
D. 患侧鼻唇沟消失
E. 患侧额纹消失，不能皱眉

3. [单选题]有关乳牙牙髓病治疗叙述正确的是

A. 应尽可能保存活髓，因此首选盖髓术
B. 牙髓切断术仅适用于年轻恒牙
C. 根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗
D. FC断髓术适用于乳牙深龋及部分冠髓牙髓炎
E. 干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗

1.正确答案 ：A

解析：口腔癌无瘤手术原则要求整块切除癌肿【考点提示】恶性肿瘤无瘤操作原则

2.正确答案 ：E

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

3.正确答案 ：D

解析：盖髓术仅适用于恒牙；牙髓切断术适用于乳牙和年轻恒牙；根管治疗术可用于牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之乳牙；乳牙干髓术，虽操作简单，疗程短，易被患儿接受，但因乳牙根管粗大，不易被干髓剂完全干尸化，常出现牙根过早吸收，或并发根尖周炎现象。因此，干髓术并非乳牙牙髓炎的理想治疗方法。

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