呼吸衰竭常见的护理诊断有

[多选题]呼吸衰竭常见的护理诊断有

A. 气体交换受损：与肺换气功能障碍有关
B. 清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物黏稠积聚有关
C. 有感染的危险：与长期使用呼吸机有关
D. 有皮肤完整性受损：与长期卧床有关
E. 营养失调：低于机体需要量、与摄入不足有关

正确答案 ：ABCDE

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[多选题]胰腺炎保守治疗期间，饮食的护理包括

A. 禁饮食
B. 逐步过渡到普食
C. 忌油腻食物
D. 可少量饮酒
E. 禁食期间有口渴时可给予饮水

正确答案 ：ABC

[多选题]关于沟通过程的描述，正确的是

A. 信息源指发出信息的人
B. 反馈是信息沟通的逆过程
C. 解码包括接收和译码两个环节
D. 编码是发送者将信息译成接受者能理解的符号
E. 传递信息是通过某种通道将信息传递给接受者

正确答案 ：ABDE

[多选题]休克病人采取中凹位的目的有

A. 有利于呼吸
B. 减少回心血量
C. 减轻肺淤血
D. 利于病人体位舒适
E. 利于静脉回流

正确答案 ：AE

[多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括

A. 戒烟
B. 不要劳累
C. 不要暴饮暴食
D. 应卧床休息
E. 克服不良情绪

正确答案 ：ABCDE

[多选题]护士在观察病情时下列哪几项提示为心肌梗死的先兆

A. 疼痛发作频繁
B. 疼痛持续时间缩短
C. 疼痛程度加重
D. 疼痛持续时间延长
E. 含服硝酸甘油无效

正确答案 ：ACD

解析：急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。

[多选题]心理护理的目标

A. 满足病人的合理需要
B. 提供良好的心理环境
C. 消除不良情绪反应
D. 提高病人的适应能力
E. 改善病人的社会地位

正确答案 ：ABCD

[多选题]环氧乙烷不适用于下列哪些物品的灭菌

A. 液体
B. 油膏类
C. 食品
D. 干粉类
E. 棉织物

正确答案 ：ABCD

[多选题]导致纵隔移向健侧的疾病包括

A. 闭合式气胸
B. 张力性气胸
C. 开放性气胸
D. 急性血胸
E. 闭合性肋骨骨折

正确答案 ：ABCD

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