男性，56岁，近年来渐渐出现明显的性格改变，并有焦虑、抑郁、失

[单选题]男性，56岁，近年来渐渐出现明显的性格改变，并有焦虑、抑郁、失眠等症状。应首先考虑

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 神经衰弱
D. 躁狂症
E. 脑器质性精神障碍

正确答案 ：E

解析：患者渐渐出现人格改变，存在焦虑、抑郁、失眠等症状，首先应考虑脑器质性精神障碍。

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[单选题]有关心身疾病的描述错误的是

A. 也称为心理生理疾病
B. 是一组与心理紧张有关的躯体疾病
C. 冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
D. 有器质性病变或确定的病理、生理过程
E. 心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用

正确答案 ：C

解析：心身疾病指以心理因素为重要原因地躯体疾病。

[单选题]病人，40岁。诊断为精神分裂症，因自行停药，病情反复而第2次入院，既往使用抗精神病药物治疗有较严重的锥体外系反应，为减少该不良反应，本次考虑使用“非典型”抗精神病药物。故应选择下列哪种药物

A. 氯丙嗪
B. 氯氮平
C. 氟哌啶醇
D. 三氟拉嗪
E. 奋乃静

正确答案 ：B

解析：5个选项中只有氯氮平为非典型抗精神病药物，锥体外系不良反应明显轻于典型抗精神病药物，为正确选择。

[多选题]ICD-10第5章根据不同需要，出版了哪几种版本

A. 临床诊断用版本
B. 患者自我诊断版本
C. 研究用诊断标准
D. 基层医生用版本
E. 以上均不对

正确答案 ：ACD

解析：ICD-10第5章根据不同需要，出版了3种版本：临床诊断用版本、研究用诊断标准、基层医生用版本。故选ACD

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

正确答案 ：ACE

[单选题]患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

A. 分裂情感性精神病
B. 精神分裂症
C. 分裂样精神病
D. 躁狂发作
E. 急性应激障碍

正确答案 ：D

解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

[多选题]属于但热不寒的有（ ）

A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男性，22岁。听到别人打喷嚏声时感到自己头顶部产生疼痛。该病人的症状最可能是

A. 原始性幻觉
B. 功能性幻听
C. 思维鸣响
D. 反射性幻觉
E. 假性幻觉

正确答案 ：D

解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，产生某种感觉体验时，另一感官即出现幻觉。如当患者听到敲门声，便看到一个人的形象；看到别人打喷嚏就感到头部某处产生疼痛等。这是共感的一种病理表现，主要见于癔症有时也可见于癫痫发作先兆阶段。

[单选题]心因性精神障碍与癔病的共同特点是

A. 暗示治疗效果好
B. 发病与精神因素有关
C. 症状表现为夸张色彩或表演色彩
D. 精神症状与精神创伤无关
E. 可反复发作

正确答案 ：B

解析：心因性精神障碍与癔病发病均与精神因素有关。

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