男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体

[单选题]男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影，PPD(+)。最可能的诊断是

A. 支气管扩张
B. 粟粒性肺结核
C. 特发性肺含铁血黄素沉着症
D. 朗格汉斯组织细胞增生症
E. 急性白血病伴肺炎

正确答案 ：C

解析：特发性肺含铁血黄素沉着症好发于儿童和年轻人，表现为阵发性或持续性咳嗽、咯血和气促。咯血持续数小时或数天，逐渐自行缓解，此时除脸色苍白、疲乏外，基本无症状，但数周、数月后又可复发。胸部体征多无异常。胸部X线示两肺门或中下内带散在小结节阴影，严重者可融合成毛玻璃片状阴影。

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[单选题]正常胎儿血液循环中血氧含量最高的是( )

A. 肺动脉内血液
B. 脐静脉内血液
C. 脐动脉内血液
D. 右心室内血液
E. 主动脉内血液

正确答案 ：B

解析：【解析】由于正常胎儿血液循环是通过来自左心室的静脉血通过脐动脉→胎盘→脐静脉，与母体进行交换，所以血氧含量最高的是脐静脉内的血液。

[多选题]儿童系统性红斑狼疮可能出现的免疫异常为

A. 抗Sm抗体阳性
B. 抗核抗体阳性
C. 抗dsDNA抗体阳性
D. 类风湿因子阳性
E. 抗乙酰胆碱受体抗体阳性

正确答案 ：ABCD

解析：抗核抗体对SLE的敏感性为95%，是目前最佳的SLE筛选实验。抗dsDNA抗体特异性95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。抗Sm抗体特异性99%，敏感性25%，在SLE不活动时亦可阳性，可作为回顾性诊断指标。15%患者类风湿因子阳性。抗乙酰胆碱受体抗体存在提示重症肌无力。

[多选题]可累及眼部的疾病有

A. 半乳糖血症
B. 肝豆状核变性
C. 同型胱氨酸尿症
D. 戈谢病
E. 白化病

正确答案 ：ABCE

[单选题]下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病

A. 避免接触结核病患者
B. 接触者口服异烟肼
C. 接触者口服利福平
D. 早期接种卡介苗
E. 加强锻炼，增强体质

正确答案 ：D

[单选题]小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断最可靠的依据是

A. 脱水程度
B. 血气分析
C. 口唇呈樱桃红
D. 呼吸快
E. 呕吐、腹泻的次数

正确答案 ：B

解析：血气分析不仅可以判断有无酸碱失衡，还可以区别是呼吸性或代谢性酸碱失衡及有无代偿。

[单选题]以下叙述错误的是

A. 伊蚊是登革热的主要传播媒介
B. 埃波拉出血热可经伊蚊传播
C. 鼠体表寄生的螨类叮咬人可感染流行性出血热
D. 接触患者的血液或分泌物可感染埃波拉出血热
E. 含病毒的鼠排泄物可传播流行性出血热

正确答案 ：B

[单选题]小儿时期过早搏动常见于下列哪一种情况 ( )

A. 药物所引起
B. 常见于有器质性心脏病的小儿
C. 由疲劳、精神紧张、植物神经不稳定等所引起
D. 常见于无器质性心脏病的小儿
E. C+D

正确答案 ：E

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