患者，女，65岁，慢性支气管炎10年，因呼吸急促，面色发绀急诊入

[单选题]患者，女，65岁，慢性支气管炎10年，因呼吸急促，面色发绀急诊入院，诊断为肺源性心脏病。急测血氧分压6.0kPa（45mmHg），患者精神紧张，此时最有效的护理措施是

A. 有针对性地进行心理护理
B. 稳定患者情绪
C. 调节室内温湿度
D. 氧气吸入
E. 体位引流

正确答案 ：D

解析：血气分析检查是用氧的客观指标，当患者的动脉血氧分压低于50mmHg时（正常值80～100mmHg），则应给予吸氧。

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[单选题]营养心脏自身的血液来自于

A. 肺动脉
B. 主动脉
C. 冠状动脉
D. 颈动脉
E. 锁骨下动脉

正确答案 ：C

解析：冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部（升主动脉），分左右两支，行于心脏表面。

[单选题]观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度

A. 20ml
B. 30ml
C. 40ml
D. 50m
E. 60ml

正确答案 ：B

解析：休克时，应动态监测尿量，尿比重，血肌酐，血尿素氮，血电解质等，尿量是反映肾灌注情况的指标，同时也反映其他器官灌注情况，也是反映临床补液及应用利尿，脱水药物是否有效的重要指标，休克时应留置导尿管，动态观察每小时尿量，抗休克时尿量应大于20ml/h，尿量稳定在30ml/h以上时，表示休克已纠正，尿比重主要反映肾血流与肾小管功能，抗休克后血压正常，但尿量少且比重增加，表示肾血管收缩仍存在或仍存在血容量不足（B对）。

[单选题]正常心脏心室肌的除极方向是

A. 由心内膜到心外膜
B. 由心外膜到心内膜
C. 有心底到心尖
D. 由心尖到心底
E. 由左室到右室

正确答案 ：A

解析：正常人心室的除极是从心内膜向心外膜，而复极则从心外膜开始,向心内膜方向进行。故答案为A。

[单选题]患儿，男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是( )

A. 准备好给氧装置
B. 准备开口器撑开口腔
C. 清除口鼻分泌物和异物
D. 放清洁纱布于男童口部
E. 将男童双手放于其躯干两侧

正确答案 ：C

解析：溺水患者的抢救：溺水患者往往有水泥、污泥堵塞呼吸道，抢救时首先应该清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。

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