2022住院医师规培考试宝典外科学广东住院医师规培考试模拟试卷(AB8)

1. [单选题]影响骨折愈合的因素不正确的是

A. 骨折断端有软组织嵌入
B. 骨折附近软组织轻度淤血
C. 牵引过度及固定不确实
D. 骨折有骨缺损
E. 骨折周围软组织广泛损伤

2. [单选题]给药个体化的步骤中含有下列几项：①给药；②确定初始给药方案；③选择药物及给药途径；④明确诊断；⑤测定血药浓度、观察临床效果；⑥处理数据，求出动力学参数制定调整后的给药方案( )

A. ②③①④⑤⑥①
B. ④③②①⑤⑥①
C. ②③①④⑤⑥
D. ④②③①⑤⑥
E. ④②③①⑤⑥①

3. [单选题]有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是

A. 循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B. 临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C. 腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
D. 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E. 胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

4. [单选题]预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是

A. 大剂量抗生素
B. 胃肠减压
C. 禁食
D. 早期下床活动
E. 半卧位

5. [单选题]噻嗪类利尿药的作用部位是( )

A. 髓袢升支粗段的髓质部
B. 髓袢升支粗段的皮质部
C. 髓袢降支
D. 近曲小管
E. 集合管及远曲小管

6. [单选题]健康咨询原则不包括

A. 权限责问
B. 调动参与保守秘密
C. 移情
D. 建立友好关系
E. 鉴定需求和尽量提供信息和资源

7. [单选题]心理社会因素是多发病理论中的一个

A. 基本因素
B. 触发因素
C. 次要因素
D. 综合因素
E. 潜在因素

8. [单选题]肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，其临床特点中，下列错误的是

A. 回盲部发病率最高，大多数为继发性，原发病灶是肺结核
B. 分为溃疡型、增生型和混合型
C. 20～40岁者居多，起病缓慢，典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块
D. 可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状
E. 痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者，基本可除外诊断

9. [多选题]骨关节结核病灶清除术适应证包括( )

A. 病灶内有大块死骨或大脓肿
B. 脊柱结核伴有截瘫
C. 窦道长期不愈合
D. 单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者
E. 以上均不正确

10. [单选题]以下Child肝功能分级，Ⅲ级为

A. 血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶>51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制
B. 血清胆红素<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙转氨酶<40IU/L，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水
C. 血清胆红素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙转氨酶40～80IU/L，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制
D. 血清胆红素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制
E. 血清胆红素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，可有效预防膈下脓肿。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：A

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