某中学在两周内陆续发生13例细菌性痢疾，其中10名病例集中在同一

[单选题]某中学在两周内陆续发生13例细菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿舍。在这种情况下，应首先考虑经以下哪种传播途径传播( )

A. 直接接触传播
B. 间接接触传播
C. 饮水传播
D. 经节肢动物传播
E. 食物传播

正确答案 ：B

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[单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后

A. 第1周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第4周
E. 第5周

正确答案 ：A

解析：新生儿期有体重的生理性下降，多在出生后3～4日达到最低点，以后逐渐回升，至生后第7～10日，重新达到出生时的体重，但早产儿生理性体重下降恢复的速度较慢。

[单选题]在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的

A. 补充液体
B. 小剂量胰岛素治疗
C. 纠正酸中毒
D. 补钾
E. 处理诱因

正确答案 ：A

解析：当出现糖尿病酮症酸中毒时，患者有重度失水，应立即静点生理盐水或复方氯化钠溶液，故输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。

[单选题]下列不符合该患者实际情况的是

A. 呕吐物中有食物和胆汁
B. 可见胃型及蠕动波
C. 可出现低氯低钾性碱中毒
D. 可闻及振水音
E. 呕吐物中有宿食

正确答案 ：A

解析：十二指肠溃疡并发幽门梗阻时患者恶心、呕吐隔夜酸性宿食，如梗阻完全不会出现胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，A错误、E正确。严重呕吐、呕吐量大且主要为胃液，可致失水、低钾低氯性碱中毒，C正确；上腹部可见胃型和蠕动波，B正确。清晨空腹时检查胃内有振水音，D正确。故选A。

[单选题]《处方管理办法》自( )起施行。

A. 2006年6月1日
B. 2008年8月15日
C. 2007年2月14日
D. 2006年12月31日
E. 2007年5月1日

正确答案 ：E

解析：为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，2007年2月14日卫生部发布了《处方管理办法》，自2007年5月1日起施行。

[单选题]男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常，首先考虑的诊断是

A. 肛裂
B. 内痔
C. 直肠脱垂
D. 肛窦炎
E. 直肠息肉

正确答案 ：B

解析：内痔的主要临床表现是出血和脱出。间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分患者可伴发排便困难。外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。结缔组织外痔（皮垂）及炎性外痔常见。如发生血栓形成及皮下血肿有剧痛，称之为血栓性外痔。混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在。内痔发展到Ⅲ度以上时多形成混合痔。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称为环状痔。脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿，以致水肿、瘀血甚至坏死，临床上称为嵌顿性痔或绞窄性痔。

[单选题]流行病学主要研究

A. 医院内的患者及患病有关因素
B. 正常人群的健康水平
C. 亚健康人群的健康水平
D. 人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素
E. 社区内高危人群及健康水平

正确答案 ：D

解析：流行病学的主要研究内容：①疾病分布及影响分布的原因：研究某疾病在不同地区、不同时间、不同人群中的发病率、患病率或死亡率等指标，提示发病因素的不同分布，即揭示现象。②研究疾病的流行因素和病因：有许多疾病的病因或流行因素至今尚不明确，研究疾病的自然史，对疾病发生进行预测，都是流行病学研究的内容。探究什么原因导致某（些）事件在人群呈现如此分布，即找出原因。③研究制订预防对策和措施：采用何种策略和措施可以减少病患发生，改变这种分布，即提供措施。④评价策略和措施的效果（评价效果）：对采取的防治策略和控制措施取得的效果进行评价，也总结经验，改进和完善策略及措施的内容。

[单选题]医师进行实验性临床医疗，应当( )

A. 征得本人同意
B. 经医院批准
C. 征得患者本人或者其家属同意
D. 经医院批准并征得患者本人或者其家属同意
E. 经医院批准或者征得患者本人及家属同意

正确答案 ：D

[单选题]男性，50岁。平时无明显咳嗽、咳痰，只有反复咯血，最可能的诊断为( )

A. 肺癌
B. 湿性支气管扩张
C. 干性支气管扩张
D. 肺炎
E. 肺结核

正确答案 ：C

解析：部分支气管扩张患者平时无咳嗽及脓痰，只有反复咯血(咯血量多为中量或大量)，临床称为”干性支气管扩张“。

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