临床药学医学职称正高真题案例分析题答案(A8)

1. [多选题]免疫增强药的药理作用有

A. 治疗免疫缺陷疾病
B. 抗慢性感染
C. 恶性肿瘤辅助治疗
D. 器官移植
E. 治疗类风湿关节炎

2. [多选题]根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，到2020年的总体目标包括

A. 普遍建立比较完善的公共卫生服务体系：
B. 普遍建立比较完善的医疗服务体系；
C. 普遍建立比较完善的药品供应保障体系：
D. 普遍建立比较建全的医疗保障体系；
E. 普遍建立比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行体制；

3. [多选题]关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述正确的是

A. 某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白
B. 当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性
C. 当诱导产生新的PBPs时，则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强
D. β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡
E. PBPs有多种类型

4. [多选题]从事药学服务应具备的素质包括

A. 药事管理与法规知识
B. 交流沟通能力
C. 投诉应对能力和技巧
D. 药学教育背景和专业知识
E. 实践经验和能力

5. [多选题]抑郁症的临床表现

A. 晨重晚轻
B. 思维迟缓
C. 意志活动减退
D. 认知功能损害
E. 躯体症状

6. [单选题]白术不能（ ）

A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿

7. [多选题]下列药物中可以导致药源性肾损害的有

A. 非甾体抗炎药
B. 磺胺类药
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 含有马兜铃酸的中药
E. β-内酰胺类抗生素

8. [多选题]以下药用辅料可作为稀释剂的是

A. 淀粉浆
B. 明胶
C. 糖粉
D. 糊精
E. 淀粉

9. [多选题]麻醉药品包括

A. 阿片类
B. 可卡因类
C. 大麻类
D. 合成麻醉药类
E. 其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂

10. [多选题]药物自肾排泄快慢的影响因素是

A. 药物的脂溶性
B. 药物的极性
C. 尿液的pH
D. 肾的功能
E. 药物的血浆蛋白结合率

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是医药卫生体制改革的总体目标。 1．基本原则医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。 2．总体目标建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

3.正确答案 ：ABDE

解析：青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌表面的一种膜蛋白，是β-内酰胺类抗生素的主要作用靶位。每个菌种都有一套特异的PBPs，称PBPs谱。在一种菌种中PBPs按分子量大小排序，分别称PBP1，PBP2，PBP3……PBPs在不同菌种中各不相同，但其生理功能都直接影响与其结合的抗生素的抗菌活性。PBPs结构与数量的改变是产生细菌耐药的一个重要机制。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查抑郁症的临床表现。抑郁症的临床表现以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。而心境低落的典型特点即为晨重夜轻。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查常见的药源性疾病。可导致药源性肾损害的药物有：一部分磺胺类药和其增效剂、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药、非甾体抗炎药、血管收缩药、顺铂、含有马兜铃的中药、喹诺酮类等。

8.正确答案 ：CDE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

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