临床执业医师真题单选答案+解析(A4)

1. [单选题]某职工从沿海某城市回到农村，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出 　　E.I-Tor型细菌（霍乱）。国家要求上报此类传染病最迟不超过

A. 6小时
B. 12小时
C. 18小时
D. 24小时
E. 2周

2. [单选题]在真核生物复制起始和延长中起关键作用的是

A. DNA-pola
B. DNA-p01β
C. DNA-p01δ
D. DNA-polA
E. PCNA

3. [单选题]小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗不包括

A. 强心
B. 利尿
C. 镇静
D. 糖皮质激素
E. 吸氧

4. [单选题]关于腺病毒所致疾病，哪项错误

A. 病毒性肺炎
B. 流行性角结膜炎
C. 咽结膜热
D. 先天性畸形
E. 婴幼儿胃肠炎

5. [单选题]检查精索静脉曲张患者，应采取

A. 左侧卧位
B. 站立位
C. 右侧卧位
D. 平卧位
E. 俯卧位

6. [单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. 肺炎球菌
E. 肠球菌

7. [单选题]肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列不正确的是

A. 局部肿块不明显
B. 嵌顿疝内容物为大网膜
C. 无肠梗阻表现
D. 不易引起绞窄
E. 临床上少见

8. [单选题]对职业人群进行医学监护的内容不包括

A. 定期体检
B. 就业前体检
C. 职业有害因素监测
D. 离岗或转岗时体检
E. 职业病的健康筛检

9. [单选题]关于应激性溃疡的描述，不正确的是

A. 多发生于胃，也可累及食管
B. 一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，却不会穿透胃壁全层
C. 最明显的症状是呕血、柏油样便
D. 可发生大出血
E. 可发生于十二指肠

10. [单选题]意识障碍伴瞳孔散大可见于

A. 颠茄类中毒
B. 吗啡类中毒
C. 巴比妥类中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 毒蕈类中毒

1.正确答案 ：A

解析：国家规定甲类传染病的报告时间为城市不超过2小时，农村不超过6小时。

2.正确答案 ：E

解析：增殖细胞核抗原(PCNA)在真核生物复制起始和延长中起关键作用。

3.正确答案 ：D

解析：肺炎合并心力衰竭的治疗原则是吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药物。不用糖皮质激素。

4.正确答案 ：D

解析：腺病毒主要通过呼吸道、胃肠道和密切接触从人传播到人，主要感染儿童，大多数无症状。腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，引起急性发热性咽喉炎、咽结膜热、急性呼吸道疾病、肺炎。但是不会引起先天畸形。故答案选择D。

5.正确答案 ：B

解析：原发性精索静脉曲张，如病变轻，一般多无症状，仅在体检时发现。症状严重时，表现为患侧阴囊有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失，则可能为继发性，应查明原因。立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团块。改平卧位后，曲张静脉随即缩小或消失。故本题答案为B项。

6.正确答案 ：A

解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。

7.正确答案 ：B

解析：嵌顿疝内容物为肠管壁时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻表现，容易被忽略，故选B。

8.正确答案 ：C

解析：职业健康监护管理办法第六条：用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。第八条：用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。第九条：用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。第十条：用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、毒蕈类中毒、巴比妥类及有机磷农药等中毒；瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒，癫痫，低血糖状态等。故本题选A。

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