2022精神科Ⅰ阶段考试试题(AD8)

1. [单选题]苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型临床十分相似的症状

A. 多巴胺功能亢进假说
B. 去甲肾上腺素假说
C. 第二信使系统假说
D. 谷氨酸生化假说
E. 多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说

2. [单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

A. 耐受性增加
B. 渴求
C. 冲动性使用物质
D. 带来严重不良后果
E. 戒断症状

3. [单选题]风心病20年，心房颤动5年，心率152次／分，首选

A. 起搏器植入
B. 异丙基肾上腺素
C. 直流电转复心律
D. 药物控制心室率
E. 临床观察心律变化

1.正确答案 ：A

解析：(3)苯丙胺的药理作用是在突触部位抑制DA的再摄取，使受体部位DA的含量增高。苯丙胺能引起精神分裂症阳性症状，支持DA功能亢进假说。N-乙酰基化α-酸性二肽酶(NAALADase)存在于谷氨酸神经元内，使神经元内的谷氨酸化合物NAAG分解为烟酰胺(NAA)和谷氨酸。精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAALA-Dase含量下降，支持精神分裂症患者在某些局部有谷氨酸化合物及其代谢酶通路的神经生化病理。刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统则相反，起抑制作用，故有学者认为，精神分裂症可能由于皮层下DA功能和谷氨酸系统的不平衡所致。

2.正确答案 ：D

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念才强调使用物质带来的不良后果。

3.正确答案 ：D

解析：风心病患者、心房颤动时间已达五年之久，所以临床上无转复心律的适应证，目前心率152次／分应首选药物控制心室率以防止发生心功能不全。急性下壁心肌梗死常伴有心动过缓、房室传导阻滞，但绝大多数Ⅰ度或Ⅱ度一型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。所以当发生此类房室传导阻滞时，只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现，临床就心律失常本身不作特殊处理，仅采用观察心律变化为妥。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/rgvodz.html