患者，女性，34岁。因持续高热4日食欲下降，未能进食，自述口干

[单选题]患者，女性，34岁。因持续高热4日食欲下降，未能进食，自述口干、尿少色黄。查体：皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿比重1.030，血清钠浓度为159mmol/L。应首先给予

A. 20%甘露醇
B. 5%碳酸氢钠
C. 等渗盐水
D. 10%氯化钾
E. 5%葡萄糖溶液

正确答案 ：E

解析：脱水按其严重程度的不同可分为：1.高渗性脱水：即失水多于失盐。患者有明显的口渴、尿少等症状，尿比重高，血清钠升高多在150mmol/L。情况严重时，可补充5%的葡萄糖溶液进行治疗。2.低渗性脱水：即失盐多于失水，由于细胞外液的渗透压降低，抗利尿激素的分泌减少，故患者的尿量增加，也无口渴的现象，容易造成没有脱水的假象，血清 Na+ 小于 135mmol/L 。尿比重小于1.010。可输入生理盐水的方法进行治疗。3.等渗性脱水：失水和失盐的程度差不多，血清Na+和Cl-一般无明显降低，可输入生理盐水和5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。根据题干，可判断患者为高渗性脱水，故应给予5%葡萄糖溶液。故答案选择E。

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[单选题]腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处在于

A. 疝块的形状
B. 发病的年龄
C. 嵌顿的程度
D. 回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现
E. 包块的位置

正确答案 ：D

[单选题]肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎链球菌
D. 支原体
E. 衣原体

正确答案 ：A

解析：肺炎常见病原菌为金黄色葡萄球菌，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起化脓性合并症，形成脓胸。故答案为A。

[单选题]实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥

A. 患者侧卧位时上腿弯曲
B. 患者俯卧位时足尖相对，足跟分开
C. 推注药液速度宜缓慢
D. 同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液
E. 不在有硬结的部位进针

正确答案 ：A

[单选题]产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是

A. 一条动脉，一条静脉
B. 一条动脉，两条静脉
C. 两条动脉，一条静脉
D. 静脉较粗壁厚
E. 动脉较细壁薄

正确答案 ：C

解析：脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。

[单选题]法洛四联症的主要畸形不包括

A. 肺动脉狭窄
B. 室间隔缺损
C. 主动脉骑跨
D. 右心室肥厚
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：E

解析：法洛四联症心脏有四种畸形，即：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。

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