医学职称正高考试宝典医院药学卫生正高往年考试真题(AJ2)

1. [多选题]关于药学信息服务，正确的是

A. 使药品消费者成为药学信息的主流利用者
B. 药学人员对药学信息的依赖日益加重
C. 是医疗卫生体制改革的需要
D. 医务人员对药学信息的需求不断增长
E. 使公众的保健意识加强

2. [多选题]对乙酰氨基酚的理化性质包括

A. 含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色
B. 可用重氮化-偶合反应进行鉴别
C. 水溶液的稳定性与溶液的pH值有关，在pH为6时最为稳定
D. 对乙酰氨基酚被氧化可产生对氨基酚杂质
E. 过量可能导致肝损伤甚至坏死，可用祛痰药N-乙酰半胱氨酸解毒

3. [单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

A. 沉香
B. 木香
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 陈皮

4. [多选题]药物制剂配伍时，以尼泊金作为防腐剂，下面叙述正确的是

A. 尼泊金类防腐作用受pH影响不大
B. 尼泊金类防腐作用在碱性溶液中较强
C. 尼泊金类在使用时往往几种酯合用时有协同作用，防腐效果更好
D. 尼泊金类防腐作用在酸性溶液中较强
E. 广泛应用于内服液体制剂中

5. [单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

6. [多选题]固相萃取法的操作步骤包括

A. 活化
B. 加样
C. 洗涤
D. 洗脱
E. 衍生化

7. [多选题]关于ACE抑制剂治疗CHF叙述正确的是

A. 能防止和逆转心肌肥厚
B. 能消除或缓解CHF症状
C. 可明显降低病死率
D. 可引起低血压和减少肾血流量
E. 是治疗收缩性CHF的基础药物

8. [多选题]与片剂成型有关的因素有

A. 药物性状
B. 压片机的类型
C. 冲模大小
D. 结晶水及含水量
E. 黏合剂与润滑剂

9. [多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系
B. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
C. 扩大十二经脉的主治范围
D. 加强十二经脉对头面的联系
E. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

10. [多选题]下述药品变化的事例中，其主要影响因素属于温度的是

A. 胃蛋白酶结块
B. 维生素C注射剂变色
C. 脊髓灰质炎疫苗室温放置失效
D. 牛痘菌苗放置期间冻结或析出沉淀
E. 青霉素加水溶解后，室温放置24小时大部分失效

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：ABCE

解析：对乙酰氨基酚为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。本品在热水或乙醇中易溶，在丙酮中溶解，在水中略溶。饱和溶液呈酸性。本品的pKa为9.7，在45℃以下稳定，但如暴露在潮湿的条件下会水解成对氨基酚，对氨基酚可进一步氧化，生成醌亚胺类化合物，颜色逐渐变成粉红色至棕色，最后成黑色。含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色，是用于鉴别的法定方法。对乙酰氨基酚在酸性条件下水解生成对氨基酚后，滴加亚硝酸钠试液，生成重氮盐，再加碱性β-萘酚试液，生成红色偶氮化合物。其水溶液的稳定性与溶液的pH值有关。在pH为6时最为稳定，半衰期为21.8年(25℃)。对乙酰氨基酚在生产中可带入对氨基酚，或因贮存不当使成品部分水解，故药典规定应检查对氨基酚。对氨基酚可用亚硝基铁氰化钠试液的呈色反应来作限量测定。服用过量(成人一次超过7．0g，儿童超过140mg/kg)可能导致肝损伤甚至坏死。N-乙酰半胱氨酸是一种巯醇化合物，能提供巯基(-SH)而恢复谷胱甘肽(GSH)的还原状态，起到间接抗氧化作用及清除自由基作用；同时支持肝细胞GSH的生物合成，从而发挥抗氧化作用。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCE

解析：解析：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂抑制ACE的活性，抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留；防止和逆转AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用，防止和逆转心肌肥厚；ACEI可明显降低病死率，常与利尿药、地高辛合用，是治疗收缩性CHF的基础药物。故答案选ABCE。

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：CDE

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