医学中级职称考试宝典中医针灸医学(中级)真题案例分析题解析(AJ3)

1. [单选题]有关医院感染的概念，错误的是

A. 是指在医院内获得的感染
B. 出院之后发病的感染有可能是医院感染
C. 与上次住院有关的感染是医院感染
D. 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染
E. 婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

2. [单选题]下列药物的用法哪项是错误的

A. 石斛入汤剂宜先煎
B. 钩藤入汤剂不宜久煎
C. 雷丸入汤剂宜先煎
D. 砂仁入汤剂宜后下
E. 附子入汤剂宜先煎

3. [单选题]光明穴不可以治疗

A. 夜盲
B. 目痛
C. 下肢痿痹
D. 发热
E. 乳房胀痛

4. [单选题]针灸治疗麦粒肿，除局部穴外，还应选取

A. 足三阳经穴
B. 手三阳经穴
C. 足太阳经穴
D. 手太阳经穴
E. 足阳明经穴

5. [单选题]在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫穴，属于何种腧穴定位法

A. 骨度同身寸定位法
B. 固定标志定位法
C. 活动标志定位法
D. 同身寸定位法简便定位法
E. 简便定位法

6. [单选题]温病病名首见于( )

A. 《内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒论》
D. 《诸病源候论》
E. 《肘后备急方》

7. [单选题]四逆汤中，炙甘草的主要作用是

A. 减少附子毒性
B. 温补调中
C. 调和诸药
D. 补中益气
E. 缓急止痛

8. [单选题]在胸部，距前正中线4寸循行的经脉是

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足阳明胃经
D. 足少阴肾经
E. 手太阴肺经

9. [单选题]石菖蒲、远志的共同作用是

A. 开窍宁神
B. 化湿和胃
C. 养心安神
D. 祛痰止咳
E. 消痈散肿

10. [单选题]功用为“攻下热结，益气养血”的方剂是

A. 温脾汤
B. 黄龙汤
C. 济川煎
D. 十枣汤
E. 麻子仁丸

1.正确答案 ：E

解析：医院感染的概念 　　广义概念：是指患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病，不管受害者在医院期间是否发病，均属医院感染。 　　狭义概念：仅指住院患者发生的感染，平时所提及的医院感染即此类情况。

2.正确答案 ：C

解析：药物性质与剂量的关系；

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：麦粒肿 【病因病机】 本病每因脾胃蕴热，或心火上炎，又复外感风热，积热与外风相搏，气血瘀阻，火热结聚，以致眼睑红肿，腐熟化为脓液。 【辨证】 主症 病起始则睑缘局限性红肿硬结，疼痛和触痛，继则红肿渐形扩大；数日后硬结顶端出现黄色脓点，破溃后脓自流出。 【治疗】 1.基本治疗 治法 疏风清热，解毒散结。以局部穴及足少阳经穴为主。 主穴 太阳 鱼腰 风池 配穴 脾胃蕴热加承泣、曲池、三阴交、内庭；外感风热加攒竹、丝竹空、合谷、行间。 操作 毫针泻法。太阳穴点刺出血。 2.其他治疗 (1)挑刺法 在两肩胛间，第1～7胸椎两侧，探寻淡红色疹点；用三棱针点刺，挤出少量血液，可反复挤3～5次。 (2)耳针法 选眼、肝、脾。毫针刺，留针20分钟，间歇运针。

5.正确答案 ：C

解析：活动的标志 指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：足阳明胃经经脉循行： 循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右侧交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到额前。 本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线（前正中线旁开四寸）下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。

9.正确答案 ：A

解析：石菖蒲 　　性能：辛、苦，温。归心、胃经。 　　功效：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。2013 　　应用： 　　1.痰蒙清窍，神志昏迷。 　　2.湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。 　　3.噤口痢。可行胃肠之气。常与黄连、茯苓、石莲子等配伍。 　　4.健忘、失眠、耳鸣、耳聋。 　　5.声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。

10.正确答案 ：B

解析：黄龙汤的组方原理 本方证为素体气血不足，复因邪热入里而成阳明热结。治宜攻下通便，补气养血。方中大黄、芒硝、枳实、厚朴泻热通便，人参益气、当归补血，扶正以助祛邪，使攻下而不伤正。桔梗开宣肺气，生姜醒胃和中布津。大枣、甘草裨益脾胃，甘草兼调和诸药。诸药合用，既能攻下热结，又能补益气血，共成攻下扶正之剂。

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