男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最

[单选题]男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是

A. 清创缝合
B. 抗生素治疗
C. 理疗
D. 清理伤口后换药
E. 局部固定

正确答案 ：D

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[单选题]下列哪项导致的休克不属于创伤性休克

A. 严重血管损伤导致出血
B. 闭合性股骨骨折
C. 胸部钝性伤致心脏压塞
D. 张力性气胸
E. 大腿皮肤撕脱伴感染

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不是回收式自体输血的适应证

A. 外伤性脾破裂
B. 异位妊娠破裂腹腔大出血
C. 心内直视手术的失血
D. 门静脉高压症手术时的失血
E. 术后12小时内所引流的血液

正确答案 ：E

解析：回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人。对于术后引流的血液，时间一般限制在6小时内比较安全。

[多选题]先天性胆管囊状扩张症中，有关肝外胆管囊肿的病理改变正确的是（ ）

A. 胆管壁增厚，内无黏膜或很少
B. 常合并胆管炎且有结石形成
C. 长期炎症刺激可使囊壁癌变
D. 典型的癌肿病理类型为腺鳞癌
E. 反复胆管炎可导致胆汁性肝硬化

正确答案 ：ABCDE

解析：先天性胆管囊状扩张症是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病，在给出的答案中描述均正确。

[单选题]初期复苏的任务和步骤的正确顺序是

A. 保持呼吸道顺畅，口对口人工呼吸，胸外心脏按压
B. 保持呼吸道顺畅，胸外心脏按压，口对口人工呼吸
C. 口对口人工呼吸，胸外心脏按压，保持呼吸道顺畅
D. 口对日人工呼吸，保持呼吸道顺畅，胸外心脏按压
E. 胸外心脏按压，保持呼吸道顺畅，口对口人工呼吸

正确答案 ：E

[单选题]男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

A. 肠道出血停止
B. 全身情况无恶化趋势
C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D. 肠鸣音正常，无减弱或消失
E. 经积极抗休克治疗情况好转

正确答案 ：C

解析：在给出的答案中除C外，都不是病情加重的表现，通过描述很容易判断。

[单选题]下列肝损伤的AAST分级中，Ⅲ级者是

A. 非扩展性肝包膜血肿，<10%肝表面积浅表裂伤，无出血，深度<1cm
B. 非扩展性肝包膜血肿，占肝表面积10%～50%，肝裂伤<10cm，深1～3cm，活动性出血
C. 扩展性肝包膜血肿，>50%肝表面破裂出血，或肝实质内血肿>10cm，裂伤深>3cm
D. 实质血肿并活动性出血，实质破裂达25%～75%的肝叶，或肝叶内1～3Couinaud肝段
E. 实质裂伤>75%肝叶或1肝叶内>3Couinaud肝段，肝后腔静脉，主肝静脉损伤

正确答案 ：C

[单选题]患者男，60岁。黄疸伴体重减轻1个月，查体：巩膜黄染。血清总胆红素153μmol/L，B超发现"肝内胆管扩张，胆总管直径0.6cm，胆囊萎缩"。诊断首先要考虑

A. 下段胆管癌
B. 胆囊结石
C. 肝门部胆管癌
D. 胰头癌
E. 缩窄性乳头炎

正确答案 ：C

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