患者，女性，50岁，严重失眠，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做

[单选题]患者，女性，50岁，严重失眠，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥

A. 灌肠前嘱病人先排便
B. 灌肠时协助病人取左侧卧位
C. 将臀部垫高10cm
D. 液面与肛门距离30～40cm
E. 肛管插入直肠10～15cm

正确答案 ：D

解析：保留灌肠的液面距肛门<30cm，以保证缓慢灌液。

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[单选题]急性胸膜炎患者，需抽血作血培养，护士应采集的血量是

A. 2ml
B. 4ml
C. 5ml
D. 8ml
E. 10ml

正确答案 ：E

解析：根据化验项目不同，一般采集血量是2ml、5ml、10ml，因此排除B、D。血标本一般需要采集10ml血，因此E是正确答案，A、C排除。解题关键：血培养、生化检查均需要10ml血量。

[单选题]患者，女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

A. 双胎
B. 羊水过多
C. 葡萄胎
D. 妊娠合并肌瘤
E. 流产

正确答案 ：C

解析：B超见密集雪花样亮点是葡萄胎患者典型的B超表现。

[单选题]患者女，28岁。主诉停经50天，阴道不规则出血12天，左下腹痛1天，妇科检查：后穹隆穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其最常见的病因是

A. 子宫肌炎
B. 输卵管炎
C. 子宫内膜炎
D. 卵巢囊肿
E. 宫颈炎

正确答案 ：B

解析：异位妊娠的病因有输卵管器质性病变、功能障碍、各种绝育措施、卵子外游走。

[单选题]婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现是

A. 肿块
B. 血尿
C. 疼痛
D. 消瘦
E. 发热

正确答案 ：A

解析：肾母细胞瘤，多见于7岁以下的婴幼儿，腹部肿块是最常见也是最重要的症状，绝大多数是在给小儿洗澡、穿衣时发现。肿块增长迅速，肿瘤很少侵入肾盂、肾盏，故血尿不明显，故选A。肿块常位于上腹一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛，有一定活动度，少数肿块巨大，超越腹中线则较为固定。

[单选题]肝浊音界扩大见于

A. 肝癌、肝脓肿
B. 肝硬化
C. 急性肝炎
D. 胆道疾病
E. 心肌炎

正确答案 ：A

解析：肝浊音界扩大常见于肝癌、肝脓肿患者。

[单选题]应立即采取手术治疗的是

A. 急性胆囊炎所致局限性腹膜炎
B. 盆腔感染所致腹膜炎
C. 阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
D. 败血症所致腹膜炎
E. 急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者

正确答案 ：E

解析：阑尾穿孔致阑尾周围脓肿形成，病情较稳定的应用抗生素治疗促进脓肿吸收，也可在超声下穿刺或置管引流，若脓肿扩大无局限趋势，可以手术切开引流，故C不对。腹膜炎手术适应证：①非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解。②腹腔内原发病严重如胃肠道穿孔，胆囊坏疽，绞窄性肠梗阻，腹腔内脏器损伤破裂，胃肠道手术后短期内吻合口漏致的腹膜炎。（A不对）③腹腔内炎症较重，有大量积液出现严重的肠麻痹或中毒症状。（B、D不对）④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者（故选E）。解题关键：腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者，应该及时手术。

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