医学职称(副高)考试宝典2023消化内科学(副高)提分加血题库(@3)

1. [单选题]肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A. 高热量
B. 高碳水化合物
C. 高蛋白质
D. 高维生素
E. 不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖

2. [单选题]能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是 ( )

A. 胰升糖素
B. 抑肽酶
C. 降钙素
D. 生长抑素
E. 奥美拉唑

3. [多选题]糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括

A. 适用于本病活动期
B. 是目前控制病情活动最有效的药物
C. 有瘘管形成的应慎用
D. 主张长期维持治疗
E. 使用初量要足

4. [多选题]典型胰腺癌体征是

A. Cullen征
B. 手足搐搦
C. 上腹压痛
D. 消瘦
E. 黄疸

5. [单选题]营养物吸收不良时，临床表现为粪便量多、色淡，不伴腹胀的是

A. 脂肪
B. 糖
C. 蛋白质
D. 维生素
E. 矿物质

6. [多选题]可以采用下列哪些生物制品进行乙型肝炎病毒意外暴露的预防( )

A. 抗毒素
B. 丙种球蛋白
C. 胎盘球蛋白
D. 人乙型肝炎免疫球蛋白
E. 乙型肝炎疫苗

7. [单选题]肝癌引起的肝区疼痛的特点是

A. 持续性钝痛或胀痛
B. 间歇性隐隐作痛
C. 饭后半小时刺痛
D. 空腹时烧灼痛
E. 剧烈的绞痛

8. [多选题]渗透性腹泻的特点正确的是

A. 粪便渗透压>125mOsm／L
B. 粪便NA+浓度>90mmol／L
C. 大量水样便，每日可达数升
D. 禁食后腹泻停止或显著减轻
E. 粪便含有渗出液和血

9. [单选题]对慢性腰肌劳损，描述不正确的是

A. 腰部酸痛长期存在
B. 腰部有明显叩痛
C. 充分睡眠休息后疼痛减轻
D. 长时间弯腰劳动腰痛加重
E. 查体无特殊阳性体征

10. [单选题]各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查

A. 酚排泄试验
B. 尿比密减低
C. 血肌酐升高
D. 内生肌酐清除率
E. 自由水清除率

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCE

解析：是目前控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期，尤其以小肠病变为主伴有肠外表现者。一般主张使用时初量要足、疗程偏长。剂量如泼尼松为 30 ~ 40mg/d 、重者可达 60mg/d ，病情缓解后剂量逐渐减少至停用，并以氨基水杨酸制剂作长程维持治疗。

4.正确答案 ：CDE

解析：1.胆囊肿大胰腺癌出现肝外阻塞性黄疸时，有时可扪及肿大胆囊。但实际上，胰腺癌伴有黄疸的患者能触及肿大胆囊者不到半数，可能与肝脏肿大覆盖及慢性胆囊炎胆囊不大有关。2..消瘦体重减轻是胰腺癌患者的常见症状（65%-90%)。胰腺癌患者的消瘦特征是发展速度快。3.腹部肿块胰腺位置深，胰腺癌患者一般不易触到腹部肿块。一旦扪及肿块，不论原发灶或转移多少表明病程已属晚期。CDE正确。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：DE

解析：如果已接种过乙肝疫苗，且已知抗-HBs阳性者，可以不进行特殊处理。如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗-HBs＜10mIU/L或抗-HBs水平不详者，应立即注射HBIG200～400IU，并同时在不同部位接种1针乙肝疫苗(20mg)，然后于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗(各20mg)。DE正确。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：AD

解析：①禁食后腹泻停止；②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压；③大便中含有大量未完全消化或分解的食物成分；④粪中电解质含量不高。故AD正确。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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