2022住院医师规培考试宝典整形外科真题剖析(Y2)

1. [单选题]下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要

A. 疝块是否进入阴囊
B. 发病年龄大小
C. 疝块的形状
D. 手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感
E. 疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出

2. [单选题]患者男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是

A. 继续观察
B. 穿刺抽吸囊肿内容物
C. 手术切除囊肿
D. 囊肿外引流术
E. 囊肿内引流术

3. [单选题]长期肠外补充营养的首选途径是

A. 鼻胃管
B. 鼻十二指肠管
C. 头静脉
D. 大隐静脉
E. 颈内静脉

1.正确答案 ：E

解析：斜疝内容物是经内环向外突出，疝块回纳后用手指压住内环口，站立后如果疝块不出现，则是斜疝。若仍有疝块，则是直疝。这是鉴别斜疝和直疝的最主要的检查方法。

2.正确答案 ：E

解析：考题考点为假性胰腺囊肿的治疗。囊壁一般4～6周成熟，该患者囊肿已形成2个月，且囊肿巨大，自行吸收的可能性很小，继续观察已无意义，需手术治疗，手术治疗主要为引流术。外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染，囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时；手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者；对于成熟的巨大囊肿最常用的治疗方法为内引流术。故答案应选E。

3.正确答案 ：E

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