患者，女，56岁。突起呼吸困难，可见粉红色泡沫样物自口角流出。

[单选题]患者，女，56岁。突起呼吸困难，可见粉红色泡沫样物自口角流出。查体：BP190/100mmHg。治疗宜首选

A. 毛花苷C
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油

正确答案 ：C

解析：硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有扩张作用，静注后2～5分钟起效。血管扩张使血压降低；血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，明显改善心力衰竭症状。题中患者突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压明显升高，考虑为血压骤升导致急性左心衰竭，降压为首要治疗，最佳药物为硝普钠。毛花苷C适用于房颤伴心衰，无降压作用。氨茶碱对解除支气管痉挛有效，有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用，其无明显降低血压作用。多巴酚丁胺具有升高血压作用。硝酸甘油可扩张小静脉，降压效果不如硝普钠，且可反射性引起心率加快。

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[单选题]下列关于甲状腺功能减低症生化指标变化正确的是

A. TT3升高、TT4下降
B. TT4升高，FT3下降
C. TSH降低，TT3升高
D. TSH降低，FT3升高
E. TSH升高，TT4下降

正确答案 ：E

解析：血清TT3、rIT4，FT3、FT4、rl3均下降，且T4下降较T3明显，甲状腺特异性抗体如TmAb、TGAb可升高，原发性甲减时TSH升高，垂体甲减或下丘脑甲减TSH不升高。

[单选题]男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39℃以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是

A. 辐照红细胞
B. 浓缩红细胞
C. 去除白细胞的红细胞
D. 悬浮红细胞
E. 冰冻红细胞

正确答案 ：C

解析：去除白细胞的红细胞：用于多次输血的患者，防止多次输血后产生白细胞抗体。

[单选题](2013)女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

A. 低血糖
B. 迷走神经张力增高
C. 癫痫发作
D. 体位性低血压
E. 心律失常

正确答案 ：E

解析：患者体检提示二度Ⅱ型房室传导阻滞，结合心悸、意识丧失等的临床症状，心率缓慢，综合判断考虑为心律失常导致的短暂昏迷。

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