执业医师考试宝典2024临床执业医师资格全真考试试题(J5)

1. [单选题]关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是

A. 卵泡发育及排卵活跃，可见多黄体个形成
B. 子宫各部均匀增大
C. 子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长
D. 阴道邹璧增多并伸展性增加
E. 宫颈管内的腺体肥大增生并粘液减少

2. [单选题]不应列为心理应激对健康有消极影响的是

A. 使已有的疾病加重
B. 适应性调整，恢复内稳态
C. 使原有的疾病复发
D. 损害适应能力，引发心身症状
E. 与其他因素共同影响引发新的疾病

3. [单选题]毛果芸香碱临床上主要用于治疗

A. 重症肌无力
B. 青光眼
C. 术后腹胀气
D. 房室传导阻滞
E. 有机磷农药中毒

4. [单选题]导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品是

A. 剩米饭
B. 罐头
C. 海产品和盐渍食品
D. 家庭自制豆制品
E. 禽肉类及其制品

5. [单选题]分娩过程中胎儿头不入骨盆入口（未衔接）时应主要测量下述哪个径线

A. 骶耻外径
B. 髂棘间径
C. 髂嵴间径
D. 粗隆间径
E. 出口横径

6. [单选题]尿中发现大量透明管型时，说明病变在

A. 肾小管和肾盏
B. 肾小管和肾盂
C. 肾小管和肾小球
D. 肾小管和输尿管
E. 输尿管和膀胱

7. [单选题]血压骤然升高、剧烈头痛、呕吐、意识模糊、抽搐属于

A. 高血压1期
B. 高血压2期
C. 高血压3期
D. 高血压危象
E. 高血压脑病

8. [单选题]患者，男，45岁。体检发现右下肺有直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀。自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是

A. 结核瘤
B. 肺囊肿
C. 硬化性血管瘤
D. 肺癌
E. 错构瘤

9. [单选题]经甘油一酯途径合成甘油三酯主要存在于

A. 肝细胞
B. 脂肪细胞
C. 小肠黏膜细胞
D. 乳腺细胞
E. 胰腺细胞

10. [单选题]骨折愈合的第二期是

A. 血肿机化演进期
B. 原始骨痂形成期
C. 骨痂改造塑型期
D. 膜内化骨吸收期
E. 软骨内化骨吸收期

11. [单选题]男孩，1岁。发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是

A. 急性心力衰竭
B. 艾森门格综食征
C. 脓胸
D. 气胸
E. 心肌炎

12. [单选题]由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于

A. 医院服务因素
B. 医院专业因素
C. 医院管理因素
D. 医院社会因素
E. 医院环境因素

13. [单选题]临床试验的三项原则是

A. 单盲、双盲、三盲
B. 随机、对照、盲法
C. 真实性、可靠性、可行性
D. 研究者、研究对象、研究因素
E. 以上都不是

14. [单选题]下列不符合酒精性震颤谵妄的是

A. 在戒酒后发生
B. 有意识障碍
C. 有大量的感知异常
D. 全身肌肉有粗大的震颤
E. 症状多迁延，可持续数月

15. [单选题]下列选项中仅属于医师的道德义务不属于法律义务的是

A. 努力钻研业务，提高专业技术水平
B. 关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私
C. 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
D. 遵守法律、法规、遵守技术操作规范
E. 积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求

16. [单选题]引起脑萎缩的最常见原因是

A. 脑水肿
B. 脑外伤
C. 脑动脉粥样硬化
D. 脑脓肿
E. 肺部感染

17. [单选题]女孩，4岁。反复呕吐3天，突发抽搐1次，食欲差，精神萎靡，肾病综合征病史半年余，长期低盐饮食，其最可能合并

A. 低钙血症
B. 肾静脉血栓
C. 低钠血症
D. 颅内感染
E. 脑血栓形成

18. [单选题]关于腹部损伤的叙述，下列哪项是正确的

A. 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上
B. 有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）
C. 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
D. 穿透伤的入、出口与伤道成直线
E. 伤口大小与伤情严重程度成正比

19. [单选题]新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是

A. 立即
B. 6小时内
C. 6-12小时
D. 12-24小时
E. 24-48小时

20. [单选题]右心衰竭引起淤血的器官主要是

A. 肺、肾及胃肠道
B. 肺、脑及胃肠道
C. 肝、脾及胃肠道
D. 脾、肺及胃肠道
E. 肺、肝及胃肠道

1.正确答案 ：D

解析：妊娠期阴道粘膜变软，水肿充血呈紫蓝色(Chadwick征)，阴道壁皱襞增多，周围结缔组织便疏松，肌肉细胞肥大，伸展性增加，有利于分娩时胎儿的通过。

2.正确答案 ：B

解析：直接引起生理和心理反应,使人出现身体不适与精神痛苦强烈的心理刺激作用于体弱或(和)应激能力差的人,便可发生这种情况.①急性心理应激状态.临床常见的有急性焦虑反应,血管迷走反应和过度换气综合征等.②慢性心理应激状态.固然,"失败是成功之母",可以锤炼人的意志和勇气.然而人不能总是失败,总是受挫,总是失意.强度虽小但长期的心理应激常使个体出现头晕,疲惫,乏力,心悸,胸闷伴心率加快,血压升高等症状和体征,还可以出现各种神经症表现,情感性精神障碍和精神分裂样表现,并常常被医生忽略而久治不愈.适应性调整，恢复内稳态对健康有一定积极作用

3.正确答案 ：B

解析：毛果芸香碱，治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。

4.正确答案 ：C

解析：沿海地区为副溶血性弧菌食物中毒的高发地区，污染食品主要是海产品，其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。

5.正确答案 ：A

解析：骶耻外径相当于骨盆入口前后径，其长短与胎先露衔接关系密切。

6.正确答案 ：C

解析：尿中发现大量透明管型时，提示病变在肾小管和肾小球。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：肺癌患者影像学检查可发现阴影，部分肺癌患者伴有肿瘤伴随综合征，最常见伴随此类症状的是小细胞肺癌和鳞癌，常见的瘤伴综合征有：肺源性骨关节病综合征（杵状指、骨关节肿痛、骨膜增生等）、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)、高钙血症等，还有库欣综合征、重症肌无力或男性乳腺增大等。故根据该患者肺部出现阴影，合并出现杵状指，首先考虑肺癌。

9.正确答案 ：C

解析：甘油三酯的合成分甘油一酯途径和甘油二酯途径。甘油一酯途径为小肠黏膜细胞的主要合成途径，甘油二酯途径为肝细胞和脂肪细胞的主要合成途径。乳腺细胞很少合成甘油三酯。

10.正确答案 ：B

解析：骨折愈合过程主要分为三期：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑型期。其中第二期为原始骨痂形成期。故选B。

11.正确答案 ：A

解析：急性心力衰竭（AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病，发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。

12.正确答案 ：B

解析：医院常见的有害因素及来源包括4个方面： 　　(1)医院专业因素，也称医源性因素，指医务人员在操作过程中的不当或过失行为，给患者造成不安全感或不安全结果。分为药物有害和技术有害因素2个方面。本题符合专业因素。 　　(2)医院环境因素，医院的消毒隔离、作业劳动卫生等环境卫生学因素造成患者和医务人员安全受到威胁。 　　(3)医院管理因素，医院各项管理措施不到位或运行机制不畅等造成患者和医务人员安全受到威胁。 　　(4)医院社会因素，引发患者和医务人员健康危害、与医院相关的外界社会因素。

13.正确答案 ：B

解析：临床试验的定义：是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。其原则是随机、对照、盲法。资料收集要求盲法观察，规范观察方法，提高研究对象的依从性。盲法指单盲、双盲、三盲（研究对象、观察者、资料分析者三方）。

14.正确答案 ：E

解析：症状多迁延，可持续数月不符合酒精性震颤谵妄，酒精性震颤谵妄为慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍，选E。

15.正确答案 ：E

解析：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

16.正确答案 ：C

解析：引起脑萎缩的最常见原因是脑动脉粥样硬化。

17.正确答案 ：C

解析：1.患儿反复呕吐3天，突发抽搐1次，精神萎靡，长期低盐饮食，患儿可能合并了低钠血症。2.低钙血症会伴有多次抽搐，且伴有精神异常如烦躁、易怒、焦虑。3.肾静脉血栓会伴有剧烈腰肋痛及腹痛、肋脊角明显的压痛。4. 颅内感染会有头痛、意识改变。5. 脑血栓形成会引起偏瘫。故正确答案为C。

18.正确答案 ：B

解析：①腹部损伤多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%～20%(A)。②当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确(C)。③当腹膜有破损时为穿透伤（多伴内脏损伤）(B)，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线(D)，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比(E)。

19.正确答案 ：D

解析：若肛温＞30°，一般在6-12小时内恢复正常体温；若肛温＜30°，早12-24小时恢复。

20.正确答案 ：C

解析：右心衰竭由于右心室压力增高，以体循环淤血的表现为主，故淤血器官主要是肝、脾及胃肠道，故选C。

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