2024精神病副高医学职称笔试考试试题(J5)

1. [多选题]梦幻状态（Oneiroid state）由Mayer Gross提出，常有以下症状

A. 似曾相识症
B. 假性幻视
C. 假性幻听
D. 原发性妄想
E. 非真实感

2. [单选题]男，11岁，不断要奔跑及作清喉 声。进入房间前要触摸门把手2次，向两侧摆头，快速眨眼，突然弯曲身体以手触地。在焦虑或精神紧张时这些动作更加频繁。最可能的诊断是

A. 强迫障碍
B. Tourette&039;s Syndrome
C. Asperger&039;s Syndrome
D. 注意缺陷多动障碍
E. Rett&039;s Syndrome

3. [多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛

4. [单选题]男性，22岁。听到别人打喷嚏声时感到自己头顶部产生疼痛。该病人的症状最可能是

A. 原始性幻觉
B. 功能性幻听
C. 思维鸣响
D. 反射性幻觉
E. 假性幻觉

5. [单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散

6. [单选题]标志着社会心理学诞生的两本书籍：一本是麦独孤的《社会心理学导论》，另一本是E．Ross的《社会心理学：大纲与资料集》，此两书的出版时间是

A. 1879年
B. 1908年
C. 1936年
D. 1963年
E. 1933年

7. [单选题]以下关于同性恋的说法，哪项不对

A. 同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向
B. 有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者
C. 总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定
D. 同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态
E. 男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，常常是真正的同性恋者

8. [单选题]在自杀的生物学因素中描述正确的是

A. 自杀死亡者的男女性别比与自杀未遂者的男女性别比无明显差异
B. 家系中有自杀者自杀风险较高
C. 我国男女两性的自杀率是1:3
D. 对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动升高
E. 近50年来男性自杀率的上升低子女性

9. [单选题]关于躯体疾病所致精神障碍，下列哪一种说法相对正确

A. 预后均理想
B. 与性格无关
C. 转归与躯体疾病时间上有关系
D. 均有意识障碍
E. 可以自行缓解

10. [单选题]血管性痴呆的特征是

A. 早期全面性智能损害
B. 常伴错觉
C. 有阶段性波动，智能呈"岛状"损害
D. 早期人格明显改变
E. 白天精神障碍加重

11. [单选题]心境障碍的5-HT假说认为 ( )

A. 抑郁发作有5-HT水平升高
B. 躁狂发作有5-HT水平升高
C. 抑郁发作有5-HT水平升高和降低
D. 躁狂发作有5-HT水平升高和降低
E. 没有任何趋向性变化

12. [单选题]下列疾病中，最易产生谵妄的是

A. 抑郁症
B. 躁狂症
C. 精神分裂症
D. 感染中毒
E. 癔症

13. [单选题]隐私保密的义务并不是绝对的，在有下列情况之一时，公开隐私既合理又合法，但除外

A. 患者有可能实施危害他人或者危害社会的行为时
B. 患者有可能实施危害自身的行为时
C. 司法部门取证时
D. 患者对其疾病无自知力时
E. 担任高度责任性工作的患者因精神症状影响而对事物的判断和控制能力明显受损时

14. [单选题]以下哪项是厌恶疗法的适应证 ( )

A. 酒瘾
B. 恐惧症
C. 神经症
D. 精神分裂症
E. 抑郁症

15. [单选题]近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括

A. 缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题
B. 精神疾病的医疗保障问题
C. 患者权益受侵害问题
D. 社会对患者的偏见和歧视问题
E. 精神卫生工作者的权益保障问题

16. [多选题]系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状 ( )

A. 强迫洗手
B. 神经症
C. 恐怖症
D. 阳萎
E. 焦虑

17. [单选题]患者男，工人。医生问：“你叫什么名字？”答：“你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好……”此症状是

A. 思维不连贯
B. 思维云集
C. 思维贫乏
D. 思维中断
E. 思维破裂

18. [单选题]按照我国《民法通则》的规定，以下均可以作为精神病患者的监护人，但除外

A. 配偶
B. 患者所在单位负责人
C. 患者就诊医院负责人
D. 父母
E. 关系密切的朋友

19. [单选题]温经汤主要适用于（ ）

A. 寒滞冲任型月经后期
B. 阳虚寒凝型月经后期
C. 肾精亏虚型月经后期
D. 肝郁气滞型月经后期
E. 痰湿阻滞型月经后期

20. [单选题]脑卒中后最常见的精神障碍是

A. 躁狂症
B. 抑郁症
C. 恐怖症
D. 精神分裂症
E. 强迫症

1.正确答案 ：ABCE

解析：梦幻状态的患者意识清晰度降低，有梦境及幻想体验，并且常为梦境遭遇的直接参加者，其内容形象模糊不清，以假性幻觉为主，对外界刺激反应迟钝或不起反应，与周围环境缺乏联系，患者可有梦痴一样自语，偶尔可出现兴奋不安。见于癫、感染和中毒性精神障碍

2.正确答案 ：BCE

解析：Tourette综合症的临床表现约85%的患儿出现轻中度行为紊乱，轻者表现不安、躁动、易激惹，约半数患儿伴注意力缺乏多动症（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），注意力不集中、学习差，多动、心烦意乱和坐立不安。有的患者有反复洗手和检查门锁等强迫行为，以及指甲严重咬伤、拽头发、挖鼻孔、咬嘴唇或舌等自残行为，可发生感觉性痉挛，如压力感、痒感、热感和冷感，秽亵行为，过度挑衅和暴力行为等。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：D

解析：反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，产生某种感觉体验时，另一感官即出现幻觉。如当患者听到敲门声，便看到一个人的形象；看到别人打喷嚏就感到头部某处产生疼痛等。这是共感的一种病理表现，主要见于癔症有时也可见于癫痫发作先兆阶段。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：《社会心理学导论》和《社会心理学：大纲与资料集》两书的出版时间是1908年。

7.正确答案 ：E

解析：同性恋，又称同性爱，是性取向之一，是指只对同性产生爱情和性欲的人，具有这种性取向的个体被称之为同性恋者。在人类以外的其他动物中，也普遍存在同性性行为，但这与基于高级情感的人类同性恋不可同日而语，这也是人类多元化发展的一种具体表现。同性性行为，是指非同性恋者和同性发生性行为的现象。而性取向和性愉悦有关，但不等同于性行为。一个异性恋者可能会发生同性性行为，一个同性恋者也可能会发生异性性行为，这一切的前提是：特殊境遇。例如：一个异性恋者在长期缺乏异性的环境中，有较低几率会将同性幻想成异性发泄性欲；一个同性恋者可能会因为各种外界压力而和异性结婚，并被迫和异性发生性行为。但这并不代表他/她们的性取向发生了转变或对不符合性取向的对象产生了爱情，也不代表人们能在不符合性取向的对象身上获得性愉悦。相反，当人们和不符合自身性取向的对象发生性行为时，会异常的痛苦、恶心或性愉悦不足。仅依靠性行为判断性取向完全不可靠，区分性取向、性愉悦和性行为是很重要的。

8.正确答案 ：B

解析：在自杀死亡者中，男女性别比约为3:1，而在自杀未遂者中男女性别比约为1:3。对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动降低。我国男女两性的自杀率却是1:1.1。近50年来男性自杀率的上升快于女性。

9.正确答案 ：C

解析：有证据显示躯体疾病导致精神障碍，如躯体疾病在精神障碍的发生发展，转归等方面有时间上的密切关系，精神障碍可因躯体疾病的好转而好转。

10.正确答案 ：C

解析：VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大。VD的认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重。

11.正确答案 ：B

解析：5-羟色胺(5-HT)假说该假说认为5-HT功能活动降低可能与抑郁发作有关,5-HT功能活动增高可能与躁狂发作有关。阻滞5-HT回收的药物(如选择性5-HT再摄取抑制剂)抑制5-HT降解的药物(如单胺氧化酶抑制剂)、5-HT的前体色氨酸和5-羟色氨酸均具有抗抑郁作用;而选择性或非选择性5-HT耗竭剂(对氯苯丙氨酸与利血平)可导致抑郁。一些抑郁发作患者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸5-HIA)含量降低,浓度越低,抑郁程度越重,伴自杀行为者比无自杀企图者更低;抑郁发作患者和自杀患者的尸脑研究也发现5-HT或5-HIAA的含量降低。选B

12.正确答案 ：D

解析：产生谵妄的原因通常包括：①感染；②代谢及内分泌紊乱；③电解质紊乱；④颅内损伤；⑤手术后的状态；⑥药物等。

13.正确答案 ：D

解析：患者对疾病没有自知力时，不应公开隐私。

14.正确答案 ：A

解析：厌恶疗法这是一种应用具有惩罚的厌恶刺激来矫正或消除某些适应不良行为的方法。对酒瘾和强迫症也有一定的疗效。故选A

15.正确答案 ：E

解析：近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题包括缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题、精神疾病的医疗保障问题、患者权益受侵害问题、社会对患者的偏见和歧视问题。选E。

16.正确答案 ：ACE

解析：系统脱敏法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。故排除BD

17.正确答案 ：E

解析：思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生，表现为患者言语杂乱，语句片段或不成句，毫无主题可言，几乎难以理解，多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮，不受患者意愿、强制性涌现在脑内，内容杂乱多变，出于患者意料之外，甚至是其所厌恶的，突然出现又突然消失，具有“属他性”，是精神分裂症＋典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况－，思路突然中断或言语突然停顿，且有明显不自主感，多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下，思维联想过程的破裂，缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性，其言谈或书写，单独语句在文法上正确，但是主题与主题之间，甚至语句之间缺乏内在意义上联系，因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。

18.正确答案 ：C

解析：按照我国《民法通则》的规定，可以作为精神病患者的监护人配偶、患者所在单位负责人、父母、关系密切的朋友等，选C。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：B

解析：脑卒中后最常见的精神障碍是抑郁症。

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