2024骨外科副高考试模拟题库(F9)

1. [单选题]膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性，可能为

A. 外侧半月板损伤
B. 内侧半月板损伤
C. 髌骨软骨软化症
D. 关节内游离体
E. 类风湿关节炎

2. [单选题]髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于

A. 软骨深层
B. 软骨表层
C. 软骨边缘
D. 滑膜
E. 半月板

3. [多选题]有关骨性关节炎的描述，以下哪些是正确的

A. 骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生
B. 主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解
C. 晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性
D. X线检查以增生为主
E. 需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗

4. [单选题]颈椎病的手术指征是 ( )

A. 颈痛伴手麻木
B. 头痛、头晕、眩晕
C. 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
D. 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
E. 颈肩痛较重，手握力减退，X线片显示有骨棘生成，椎间隙狭窄

5. [多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

A. 寒凉属阴
B. 温热属阳
C. 咸甘发散为阳
D. 酸苦涌泄为阴
E. 淡味渗泄为阳

6. [单选题]右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是

A. 拉拢缝合
B. 切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C. 中厚皮片移植
D. 带蒂皮瓣移植
E. 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

7. [单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A. 脊索瘤
B. 骨纤维肉瘤
C. 尤文肉瘤
D. 骨髓瘤
E. 成软骨细胞瘤

8. [单选题]下列哪项不是持续骨牵引的指征 ( )

A. 开放性骨折合并感染
B. 股骨开放性骨折
C. 股骨颈囊内骨折
D. 颈椎骨折脱位
E. 股骨闭合性骨折

9. [单选题]浅Ⅱ度烧伤创面特征是

A. 局部红肿
B. 局部水疱
C. 红白相间
D. 可见网状栓塞血管
E. 焦黄无水疱

10. [单选题]下列关于输血速度的描述不正确的是

A. 成人一般调节在每分钟5~lOml
B. 对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜
C. 老人或心脏病患者每分钟约1ml
D. 小儿以每分钟10滴左右为宜
E. 对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量

11. [多选题]下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩

A. 肱骨髁上粉碎性骨折移位
B. 桡骨小头半脱位
C. 肘关节脱位
D. 前臂骨折小夹板固定过紧
E. Colles骨折

12. [单选题]关于肱骨外上髁炎，下列叙述错误的是

A. 好发于网球运动员
B. 一旦确诊应手术松解
C. 局封常有效
D. 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E. 伸腕抗阻力试验(+)

13. [多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

14. [单选题]男，40岁。患严重1型糖尿病，药物难以控制高血糖，并发血管和视网膜病变，伴右肾结石，但‘肾功能正常，需器官移植，应选择

A. 单肾移植
B. 胰尾部移植
C. 全胰加肾移植
D. 部分胰腺加胆管移植
E. 全胰加十二指肠移植

15. [单选题]直接暴力可引起

A. 粉碎性骨折
B. 病理性骨折
C. 疲劳性骨折
D. 压缩性骨折
E. 撕脱性骨折

16. [单选题]屈指肌腱损伤，修复后提倡

A. 固定三周后，逐渐练习功能
B. 保护性被动活动
C. 固定四周后，开始活动
D. 术后即开始功能练习
E. 固定二周，开始功能练习

17. [单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是

A. 颈部疼痛、活动受限
B. 颈部淋巴结肿大、压痛
C. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
D. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
E. X线摄片可见颈椎骨骼异常

18. [单选题]脊柱骨折中最常见的损伤是

A. 屈曲型
B. 伸直型
C. 屈曲旋转型
D. 垂直压缩型
E. 骨折脱位

19. [单选题]骨巨细胞瘤的典型X线征象

A. 位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔
B. 远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化
C. 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄
D. 近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折
E. 位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化

20. [单选题]男患16岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为：

A. 继续观察病情发展，若出现SP征时急诊手术减压
B. 应用脱水剂，扩张血管药物
C. 急诊手术减压
D. 行血管超声检查
E. 无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现

1.正确答案 ：C

解析：膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。

2.正确答案 ：A

解析：髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退行性变。

3.正确答案 ：ACD

解析：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷，药物可减轻或控制症状，但不宜长期服用。手部指间关节的远端指间关节也常受累。本题答案中BE错误。

4.正确答案 ：C

解析：颈椎病的手术指征是反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪，答案中描述的比较全面准确，本题答案选择C。

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：C

解析：①由于"掌面皮肤有较大缺损"所以拉拢直接缝合张力大（A错）；②切除末节指骨，将缩短手指，影响功能（B错）；③"创底组织血液循环良好"，所以采用中厚皮片移植（C正确）；④带蒂皮瓣移植适用于皮肤缺损伴有严重深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者，不适合游离植皮者（D错）；⑤手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口（E错误）。

7.正确答案 ：E

解析：成软骨细胞瘤是来源于幼稚软骨细胞（成软骨细胞）的良性肿瘤，不是原发性恶性骨肿瘤。

8.正确答案 ：C

解析：骨牵引多用于肌肉发达的成年人及需要较长时间或较大重量的牵引。股骨颈囊内骨折，骨折的位置在关节囊内侧，关节囊的血管不能将血液供应到股骨头，股骨头坏死的可能性相对比较大，故不适合持续骨牵引，考虑手术置换。

9.正确答案 ：B

解析：浅Ⅱ度烧伤特征为：伤及真皮层，局部红肿，有水疱，去除水疱腐皮后，可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网。

10.正确答案 ：B

解析：一般认为输血时，成人一般速度为5～10ml/min，老年或心功能较差的要减慢速度（1ml/min），小儿10滴/min左右。一般一次输血200～400ml为宜，时间不应超过4小时。急性大出血时，可对输血器施加压力以便快速输入。因此，对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜是错误的。

11.正确答案 ：AD

解析：前臂缺血性肌挛缩主要是由于供血不足引起前臂肌肉变性、坏死，继而形成瘢痕、挛缩而影响肢体功能的病征，可见于肱骨髁上粉碎性骨折移位、前臂骨折小夹板固定过紧。

12.正确答案 ：B

解析：肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合征，俗称网球肘，是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症。以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现，伸腕抗阻力试验(+)。局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或得宝松有很好疗效，如非手术治疗无效，可考虑行狭窄的腱鞘切除术。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：E

解析：该患者胰岛功能完全丧失，已有严重的并发症，有全胰移植适应证，但肾功能正常，不必同时做肾移植，胰部分移植效果差，技术难度更大，不宜采用。目前技术上可行、已在施行的是全胰加十二指肠移植。故本题正确答案是E。

15.正确答案 ：A

解析：直接暴力作用于骨骼某一部位而致该部骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤，在给出的答案中选择A。

16.正确答案 ：B

解析：肌腱损伤缝合后需要石膏固定3-4周，早期的活动有利于减少粘连和功能恢复，在修复后早期行主动伸指，被动屈指的保护性被动活动锻炼，本题答案选择B。

17.正确答案 ：D

解析：婴儿先天性斜颈诊断比较容易，小儿出生后数日至满月后在颈部见到能触摸到，在胸锁乳突肌上部、中部或下部肌性肿块，伴头颈倾斜畸形，即可确诊，故本题答案选择D。

18.正确答案 ：A

解析：由于人体姿势特点及受伤时的不自主保护性动作，脊柱的屈曲型损伤最常见。

19.正确答案 ：A

解析：骨巨细胞瘤的典型X线征象位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔。

20.正确答案 ：C

解析：肱骨髁上骨折行手法复位后，应该有外固定，现出现了远端的高张力肿胀等一系列的表现，考虑是骨筋膜室综合征，需要及时切开减压，不能等出现5P征，故本题答案选择C。

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