处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是

[单选题]处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是

A. 头皮下出血点必须一一结扎
B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C. 伤口-律全层缝合
D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理
E. 清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

正确答案 ：E

解析：处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时。

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[单选题]患者男性，65岁，突发左膝关节疼痛1天，查体左膝关节红肿，压痛(+)，X现检查关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节和走位可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是

A. 血清钙
B. 血尿酸
C. 类风湿因子
D. 关节腔穿刺检查
E. 抗核抗体检查

正确答案 ：D

解析：假性痛风与痛风从临床上不能鉴别，该患者X线检查提示假性痛风，关节腔液找到二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

[单选题]患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗首选

A. 布地奈德加生理盐水保留灌肠
B. 口服强的松
C. 口服氟哌酸
D. 口服灭滴灵
E. 口服SASP

正确答案 ：A

解析：①SASP（柳氮磺吡啶）是治疗溃疡性结肠炎常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。当病变局限于远端结直肠者，可选择SASP、5-ASA栓剂和IASA灌肠剂保留灌肠。②糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发性患者。③新型糖皮质激素布地奈德主要在肠道局部起作用，全身不良反应少，病变局限在直肠、乙状结肠者，可用激素加生理盐水保留灌肠。本例患者直肠、乙状结肠散在小溃疡，诊断为溃疡性结肠炎，可采用布地奈德加生理盐水保留灌肠。临床多用。

[单选题]最容易引起嵌顿疝的是

A. 切口疝
B. 股疝
C. 脐疝
D. 腹股沟直疝
E. 腹股沟的斜疝

正确答案 ：B

解析：股疝是脏器或组织经股环突入股管，再经股管突出卵圆窝的疝，即疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，由疝囊外有丰富的脂肪组织，平卧而回纳疝内容物后，有时肿块并不消失。若疝内容物为大网膜等组织，经常发作容易和疝囊发生粘连，肿块不易完全消失，而形成难复性股疝。临床上40%～60%的股疝病人在就诊时已发生嵌顿和绞窄。正确答案为B。

[单选题]有疑病妄想的患者到处求医，常表现为

A. 意志消沉
B. 意志减弱
C. 意志增强
D. 意志缺乏
E. 犹豫不决

正确答案 ：C

解析：有疑病妄想的患者到处求医，常表现为意志增强。

[单选题]属非典型抗精神病药物是

A. 氯氮平
B. 氯米帕明
C. 卡马西平
D. 氟西汀
E. 阿扑吗啡

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，可能性最小的是

A. 结肠癌
B. Crohn病
C. 血吸虫
D. 肠结核
E. 慢性溃疡性结肠炎

正确答案 ：E

解析：本例的突出特点是右下腹扪及肿块，X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，因此病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大，而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成。慢性溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，根据发病部位即可排除。

[单选题]患儿女，7岁。临床确诊结核病，但结核菌素试验阴性。其原因可能是

A. 接种白百破三联疫苗后
B. 合并上呼吸道感染
C. 颈淋巴腺结核
D. 粟粒型肺结核
E. 抗结核治疗1周

正确答案 ：D

解析：患儿患有结核病，但结核菌素试验阴性，应考虑为假阴性反应，结合选项应为：危重肺结核——粟粒型肺结核。

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