正高级卫生技术资格考试宝典儿科护理正高医学高级职称真题部分答案(F7)

1. [多选题]小儿生长发育遵循的顺序是（ ）

A. 由上到下
B. 由近到远
C. 由粗到细
D. 由简单到复杂
E. 由低级到高级

2. [多选题]小儿肺炎合并心力衰竭是由于( )。

A. 电解质紊乱
B. 中毒性心肌炎
C. 心肌水肿
D. 肺动脉高压
E. 代谢性酸中毒

3. [多选题]原发综合征的病理组成包括

A. 肺部原发病灶
B. 支气管淋巴结病灶
C. 原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎
D. 胸膜炎
E. 肺部空洞

4. [多选题]关于腺病毒性肺炎的临床特点，正确的是

A. 多见于6个月以内小儿
B. 中毒症状重
C. 肺部体征出现晚
D. X线检查肺部呈片状阴影
E. 抗生素治疗无效

5. [多选题]皮肤黏膜淋巴结综合征的主要临床表现包括

A. 急性发热
B. 关节肿痛
C. 皮肤黏膜病损
D. 血尿
E. 淋巴结肿大

6. [多选题]特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施包括（ ）

A. 密切观察皮肤瘀点、瘀斑变化
B. 评估有无诱发或加重出血的危险因素
C. 严重出血者绝对卧床休息
D. 口腔黏膜出血可用1%肾上腺素纱条压迫止血
E. 注射或穿刺后延长压迫时间

7. [多选题]中毒性痢疾可发生下列哪些情况

A. 中毒性休克
B. 脑水肿
C. 脑疝
D. 播散性血管内凝血
E. 肠穿孔

8. [多选题]法洛四联症常见的并发症有

A. 脑血管意外
B. 脑脓肿
C. 感染性心内膜炎
D. 红细胞增多症
E. 急性心力衰竭

9. [多选题]游戏的作用有 ( )

A. 发展智力
B. 提高感知能力
C. 提高运动能力
D. 有治疗性作用
E. 发展心理、社会适应能力

10. [多选题]谵妄是指以意识障碍、明显的兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组精神障碍症状群，是急性脑器质性精神障碍反应的常见表现，住院患者发生率极高。谵妄的临床特征是( )

A. 思维障碍
B. 不自主运动
C. 睡眠节律紊乱
D. 自主神经功能障碍
E. 情绪障碍

11. [多选题]下列哪些不属于双因素理论中的保健因素

A. 工作成就感
B. 工作责任心
C. 学习提高的机会
D. 组织管理制度
E. 满足人的需要

12. [多选题]手卫生是预防与控制医院感染最简单、最有效的措施。关于手卫生的管理要求，下列叙述正确的是( )

A. 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
B. 卫生手消毒是指取适量的手消毒剂于手心，双手互搓使之均匀涂布于手的每个部位，作用1分钟
C. 直接为传染病患者进行检查、治疗及护理，或处理传染患者的污物后，进行手消毒即可
D. 洗手用的肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器以一次性使用为宜，重复使用的容器应每周清洁与消毒
E. 易挥发的醇类手卫生产品，开瓶后使用期不超过30天，不易挥发的产品，开瓶后使用期不超过60天

13. [多选题]皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则是

A. 对症治疗
B. 支持治疗
C. 抗血管炎治疗
D. 抗血小板凝集治疗
E. 保护性隔离

14. [多选题]低渗性脱水的临床表现为

A. 易出现休克现象
B. 口渴不明显
C. 血钠浓度<130mmol/L
D. 因发生脑细胞水肿可出现嗜睡昏迷
E. 严重可导致脑血栓形成

15. [多选题]健康教育者应具备的能力

A. 掌握健康教育及相关学科的知识技能
B. 熟悉资料收集办法
C. 设计实施和评价健康教育项目的能力
D. 健康传播能力
E. 组织和协调能力

16. [多选题]下列有关新生儿出生后24小时内护理，正确的是( )。

A. 不必保温，因为新生儿可以自行调整
B. 脐带出血多时应重新结扎
C. 哺乳后立即换尿布
D. 为防止呕吐应予侧卧位
E. 面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道

17. [多选题]护理糖尿病患儿应注意

A. 控制饮食
B. 预防感染
C. 预防低血糖
D. 预防酮症酸中毒
E. 遵医嘱及时停药

18. [多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )

A. 勤换尿布以防尿布皮炎
B. 用中性肥皂沐浴
C. 衣服宽松便于肢体活动
D. 尿布应选用质地柔软的棉布
E. 观察一般情况

19. [多选题]医院感染发病率的监测包括

A. 全院医院感染发病率的监测
B. 医院感染各科室发病率的监测
C. 医院感染部位发生率的监测
D. 医院感染科室病床周转率的监测
E. 医院感染漏报率的监测

20. [多选题]抗感染药物合理应用的原则包括

A. 严格掌握使用的适应证、禁忌证
B. 严格掌握联合应用和预防应用的指证
C. 密切观察药物效果和不良反应
D. 治疗方案应统一
E. 尽量降低患者药物费用支出

1.正确答案 ：ABCDE

解析：孩子生长发育一般遵循由上到下，由近至远，由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的顺序或规律。孩子身体发育的顺序是头部最先发育，然后是躯干、上肢，最后才是下肢。因为头脑是人整个身体的“司令部”，它的成熟程度直接影响和制约着整个身体的生长发育。此外，孩子手的发育也较早，在其会走路以前几乎已经掌握了手的各种功能。但是婴儿下肢的发育较晚，主要是在会直立行走后，才开始逐渐发育的。

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：ABC

解析：典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。淋巴管炎为一条或数条自病灶向肺门延伸的条索状阴影。同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，边缘光整或呈分叶状。肿大淋巴结压迫支气管使之狭窄阻塞时，则在肺门附近呈基底向肺门、尖端向肺边缘的三角形阴影。因此DE选项错误

4.正确答案 ：BCDE

解析：①6个月～2岁婴幼儿；②持续高热，稽留热或弛张热型咽峡炎结膜 炎和麻疹样的皮疹；③中毒症状重，早期即有嗜睡；④肺部体征出现较迟一般在 高热4～5天后可听到湿性啰音；⑤经抗生素治疗无效；⑥在肺部体征不明显时，X 线检查已出现片状阴影

5.正确答案 ：ACE

解析：其特点为发热，结合膜感染，口腔黏膜红斑，手足红肿，发疹，颈淋巴结肿大，无菌性脑膜炎，腹泻，肝功异常。此期可有心肌炎心包积液、冠状动脉炎。

6.正确答案 ：ABCE

解析：口腔黏膜出血可用1%麻黄碱或肾0.1%肾上腺素纱条压迫止血。因此D选项错误。

7.正确答案 ：ABCD

解析：休克型：中毒性休克，由于弥漫性血管内凝血而致全身皮肤和各脏器出血；脑型以脑水肿、脑疝、中枢神经呼吸衰竭为特征

8.正确答案 ：ABCD

解析：法洛四联症是由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见；②室间隔缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于室间隔之上；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷 增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于长期缺氧、红细胞增加，血液粘稠度高，血流变慢引起脑栓塞，若为细菌件血栓, 则易形成脑脓肿，发生脑血管意外。常见并发症还有亚急性细菌性心内膜炎。故选ABCD、

9.正确答案 ：ABCDE

解析：游戏的作用有提高感知、运动能力；发展心理、社会适应能力；发展智力；有治疗性作用

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：ABDE

解析：手卫生是预防与控制医院感染最简单、最有效的措施。关于手卫生的管理要求，手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；卫生手消毒是指取适量的手消毒剂于手心，双手互搓使之均匀涂布于手的每个部位，作用1分钟；洗手用的肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器以一次性使用为宜，重复使用的容器应每周清洁与消毒；都是正确。直接为传染病患者进行检查、治疗及护理，或处理传染患者的污物后，应先洗手，然后进行手卫生消毒。故选ABDE。

13.正确答案 ：ABCD

解析：皮肤黏膜淋巴综合征的治疗原则主要是对症、支持疗法，主要是对抗血管炎症和血小板凝集。尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白，以控制炎症、预防或减少冠状动脉病变发生;病情严重可使用糖皮质激素，血小板显著增多或冠状动脉病变、血栓形成加用双嘧达莫。

14.正确答案 ：ABCD

解析：常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速，严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：健康教育者应具备掌握健康教育及相关学科的知识技能；熟悉资料收集办法；设计实施和评价健康教育项目；健康传播；组织和协调的能力。故选ABCDE。

16.正确答案 ：DE

17.正确答案 ：ABCD

解析：1.定期监测血糖，尿常规，检查眼底。2.规律生活，注意休息，提高机体抵抗力，预防感染。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：1.保暖 为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃～25℃)，身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。

19.正确答案 ：ABCE

解析：按照卫生部《医院感染管理规范（试行）》的要求，医院感染发生率的监测包括下列各项：　（1）全院感染发生率的监测。（2）医院感染各科室发病率监测。（3）医院感染部位发病率的监测。（4）医院感染高危科室、高危人群的监测。（5）医院感染危险因素的监测。（6）漏报率的监测。（7）医院感染暴发流行的监测。（8）其他监测等。不包括医院感染科室病床周转率的监测。故选ABCE。

20.正确答案 ：ABCE

解析：应用抗菌药物的基本原则：①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；⑤尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用。故选ABCE。

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