中西医助理医师资格2024真题案例分析题解析(H8)

1. [单选题]医学道德自我表现评价的方式是（ ）

A. 社会舆论
B. 内心信念
C. 医德传统
D. 实行奖励
E. 省悟

2. [单选题]患者大便中含有较多未消化的食物的临床意义是

A. 脾虚、肾虚
B. 肝郁脾虚
C. 湿热疫毒，阻滞肠道，肠络受损
D. 气不摄血或胃肠积热、湿热蕴脾、气血瘀滞
E. 脾虚中气下陷

3. [单选题]主胞胎的经脉是

A. 任脉
B. 督脉
C. 冲脉
D. 带脉
E. 阴维脉

4. [单选题]缺铁性贫血的主要病变脏腑是

A. 脾胃心肝
B. 心肝脾肺
C. 心肝脾肾
D. 心脾肺肾
E. 肺脾肝肾

5. [单选题]世界各国卫生法公认的目标是

A. 制定卫生标准
B. 制定技术规范
C. 保护社会健康
D. 约束卫生人员行为
E. 加强卫生管理

6. [单选题]下列哪种方法不能用来诊断早孕

A. 基础体温为双相，且高温曲线持续3周不下降
B. 妊娠免疫试验
C. 超声多普勒检查
D. 尿雌三醇测定
E. 肌注黄体酮后停药7天无阴道流血

7. [单选题]乳腺纤维腺瘤的临床特点是

A. 周期性疼痛
B. 肿块边界清楚，活动度大
C. 肿块边界不清，有肺部转移
D. 肿块固定，腋窝淋巴结肿大
E. 肿块具有明显压痛

8. [单选题]下列关于钳刮术适应证叙述正确的是

A. 妊娠6～8周内要求终止妊娠而无禁忌证者
B. 妊娠8～10周内要求终止妊娠而无禁忌证者
C. 妊娠10～12周内要求终止妊娠而无禁忌证者
D. 妊娠10～14周内要求终止妊娠而无禁忌证者
E. 妊娠10～16周内要求终止妊娠而无禁忌证者

9. [单选题]受理申请医师执业注册的卫生行政部门，应当在多少日内给予申请人书面答复

A. 15日
B. 20日
C. 30日
D. 40日
E. 45日

10. [单选题]喜润恶燥的是（ ）

A. 脾
B. 三焦
C. 膀胱
D. 胃
E. 小肠

11. [单选题]水肿初期，全身浮肿明显，饮食应注意

A. 戒盐
B. 戒酸
C. 戒油
D. 戒糖
E. 以上皆不是

12. [单选题]以腹痛，里急后重，下痢脓血为临床表现的证候是（ ）

A. 食滞胃肠证
B. 肠道湿热证
C. 脾不统血证
D. 肠热腑实证
E. 胃热炽盛证

13. [单选题]上肢锥体束征是（ ）

A. Babinski（巴宾斯基征）
B. Chaddock（查多克征）
C. Hoffmann（霍夫曼征）
D. Gordon（戈登征）
E. Oppenheim（奥本海姆征）

14. [单选题]某男，21岁。2天前进食烧烤后出现腹痛泄泻，泻下黄糜，黏滞不爽，肛门灼热。此属（ ）

A. 大肠湿热
B. 伤食积滞
C. 肝郁脾虚
D. 湿热蕴脾
E. 肝胆湿热

15. [单选题]患者自觉发热，欲脱衣揭被，面色浮红如妆，躁扰不宁，口渴咽痛，脉浮大或数，其临床意义是（ ）

A. 表里俱热
B. 表寒里热
C. 真寒假热
D. 真热假寒
E. 表热里寒

16. [单选题]患者微恶风寒，发热重，浊涕，痰稠或黄，咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。治疗取大椎穴，宜采用的刺灸法是（ ）

A. 刺络拔罐法
B. 毫针捻转补法
C. 毫针提插补法
D. 毫针平补平泻法
E. 温针灸

17. [单选题]顿咳常见于

A. 青年
B. 老年
C. 小儿
D. 女性
E. 男性

18. [单选题]蛛网膜下腔出血，最有意义的诊断依据是

A. 突然剧烈头痛、呕吐
B. 脑膜刺激征阳性
C. 偏瘫
D. CT脑部检查呈低密度影
E. 脑脊液检查呈均匀血性，压力增高

19. [单选题]呼吸困难伴胸痛多见于

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 急性左心衰
C. 大叶性肺炎
D. 急性支气管炎
E. 支气管哮喘

20. [单选题]下列说法错误的是

A. 杂音有生理性和病理性两类
B. 震颤都是病理性的
C. 心律不齐都是病理性的
D. 血压过高和过低都不好
E. 心动过速常是阵发的

1.正确答案 ：B

解析： 医学道德自我表现评价的方式是内心信念，坚持内心信念才能做得更好。

2.正确答案 ：A

解析：大便中有较多未消化的食物为完谷不化，多见于脾胃虚寒或肾阳虚衰所致。B可见腹痛则泄，泄后痛减。C可见粘液脓血便。D可见便血。E可见肛门气坠。

3.正确答案 ：A

解析：任脉最早记载于《黄帝内经》，为人体经脉之一，属于奇经八脉，有”阴脉之海“之称。任脉起于胞中，止于下颌，共有关元、气海等24腧穴。此经主要有调节阴经气血、调节月经的作用，主要治疗经脉循行部位的相关病症。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：保护社会健康是世界各国卫生法公认的目标，这在卫生法的基本原则中有体现。

6.正确答案 ：D

解析：尿雌三醇是雌酮、雌二酮代谢产物，主要由卵巢中成熟的卵泡和黄体分泌，在妊娠时主要由胎盘分泌，雌三醇对了解胎盘的功能和鉴别胎儿疾病有重要的意义，但对早孕的诊断无意义。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：钳刮术 适应证 妊娠10～14周内要求终止妊娠而无禁忌证者，或因某种疾病而不宜继续妊娠或其他流产方法失败者。

9.正确答案 ：C

解析：卫生行政部门收到注册申请后，按有关规定审核，于申请之日30日内应当作出准予注册或者依法不予注册的答复。

10.正确答案 ：D

解析：《临证指南医案·脾胃》说:“太阴湿土,得阳始运;阳明阳(燥)土,得阴自安。以脾喜刚燥,胃喜柔润也。”指出“胃喜润恶燥”的特性。

11.正确答案 ：A

解析：水肿较甚，应吃无盐饮食，待肿势渐退后，逐步改为低盐，最后恢复普通饮食。

12.正确答案 ：B

解析：肠道湿热证的临床表现：腹痛下痢，里急后重，或大便脓血，或暴注下泄，肛门灼热，或泻而不爽，粪色黄褐而臭；或腹痛拒按，大便秘结或溏滞不爽，并见发热汗出，午后热盛，胸脘满闷，肢体沉重，纳呆呕恶，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

13.正确答案 ：C

解析： Hoffmann征出现于锥体束或大脑运动皮层损害，是上肢锥体束征的一种表现形式 。故本题选C。

14.正确答案 ：A

解析：大肠湿热证：多因饮食不洁，湿热之邪乘虚内犯所致。湿热侵袭大肠，壅阻气机，故腹痛；水谷传导失司，清浊不分，故泄下黄糜；湿阻大肠，热炽气滞，大肠气机不畅，故腹泻不爽。

15.正确答案 ：C

解析：真寒假热证：病本属寒证，因寒到了极点，出现身热，面色浮红、口渴、手足躁扰不宁、脉洪大等假热现象。假热的辨证要点是：患者身虽熟，但喜用衣被覆盖，实质上是虚阳浮越的一种假象。

16.正确答案 ：A

解析：刺络拔罐法指刺络放血与拔罐配合应用的一种拔罐方法。大椎穴为退热之要穴，使用此方法可有效的治疗。

17.正确答案 ：C

解析：咳嗽阵发，发则连声不绝，咳声终止时有鸡啼样回声，为顿咳，因其病程较长，缠绵难愈，又称百日咳。多见于小儿，多因风痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致。

18.正确答案 ：E

解析：蛛网膜下腔出血的诊断：①突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病；②如眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，则可临床确诊；③应进行CT检查证实临床诊断。故选E。

19.正确答案 ：C

解析：大叶性肺炎临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、呼吸困难伴胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

20.正确答案 ：C

解析： 杂音有生理性和病理性两类、震颤都是病理性的、血压过高和过低都不好、心动过速常是阵发的。心律不齐即有生理性的也有病理性的。

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