老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反

[单选题]老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如。应考虑

A. 桡神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 开放性骨折
D. 正中神经损伤
E. 前臂肌腱损伤

正确答案 ：C

解析：开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折与外界相通。此患者前臂畸形，有反常活动，可以诊断为骨折。腕手活动自如不能支持神经或肌腱损伤的诊断，创口流血符合开放性骨折的诊断。故选C。

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[单选题]鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是

A. 尿路梗阻
B. 尿路感染
C. 尿路上皮恶变
D. 肾积水
E. 尿毒症

正确答案 ：C

解析：鹿角形结石多存在于肾盂、肾盏内，可以在肾内停留多年而不移动。此类结石常见于并发尿路感染的患者，形成的自然过程是进行性的梗阻、感染和肾功能损害，甚至破坏肾盂及肾盏，长期刺激破坏肾组织，可造成尿路上皮恶变。

[单选题]在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是

A. 酶浓度
B. 钠离子浓度
C. 温度
D. 酸碱度
E. 辅酶含量

正确答案 ：A

解析：影响酶促反应的因素包括：温度、酸碱度、酶浓度、底物浓度、抑制剂、激活剂。酶浓度：在底物足够、其他条件固定的条件下，反应系统中不含有抑制酶活性的物质及其他不利于酶发挥作用的因素时，酶促反应的速度与酶浓度成正比。

[单选题]某地区成年人的首位死因是心脏病，下列各项措施中不属于该地区优先防治策略的是

A. 通过媒体倡导居民增加身体活动
B. 在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询
C. 加强公共场所与工作场所的控烟
D. 大力发展心脏专科医院，为患者提供心脏介入冶疗
E. 以高胆固醇血症和家族史为指标

正确答案 ：D

解析：大力发展心脏专科医院，为患者提供心脏介入治疗属于二级预防，不是一级预防。 　　【避错】①第一级预防又称病因预防。是指针对病因所采取的预防措施。如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，称为根本性预防。②第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防工作。对于传染病，还需做到疫情早报告及患者早隔离，即五早。③第三级预防对已患病的患者，采取及时、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。

[单选题]阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 交通性鞘膜积液
D. 腹股沟斜疝
E. 睾丸肿瘤

正确答案 ：C

解析：交通性鞘膜积液肿块外形与睾丸鞘膜积液相似，于每日起床后或站立活动时肿块缓慢出现并增大。平卧或睡觉时肿块逐渐缩小，透光试验阳性。精索鞘膜积液肿块较小，在腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。故1题答案为C。睾丸鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内，上界可清楚摸到。鞘膜积液多透光，而疝块不能透光。腹股沟斜疝时，可在肿块后方触及实质感的睾丸，鞘膜积液时，睾丸在积液中间。故2题答案为D。

[单选题]《执业医师法》规定管理本行政区域医师工作的机构是

A. 县级以上人民政府劳动人事部门
B. 县级以上人民政府工商行政部门
C. 县级以上人民政府卫生行政部门
D. 医师协会
E. 县级以上人民政府

正确答案 ：C

解析：参见《执业医师法》第四条：国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作，故选C。

[单选题]软组织挫伤早期正确的处理是

A. 应用镇痛药
B. 热敷
C. 冷敷
D. 局部使用抗生素
E. 理疗

正确答案 ：C

解析：软组织挫伤的治疗通常可以镇痛、理疗、制动等方法治疗。在受伤24小时内，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用。对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗，有着非常好的疗效。

[单选题]我国目前的医疗保险模式属于

A. 商业医疗保险
B. 社会医疗保险
C. 国家医疗保险
D. 储蓄医疗保险
E. 企业医疗保险

正确答案 ：B

解析：我国目前的医疗保险模式属于社会医疗保险

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