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[单选题]患者,男,45岁。脘腹胀痛,呕吐,停止排便排气60小时。检查:神情淡漠,末梢循环差,腹胀如鼓,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音微弱,舌红绛苔黄腻,脉沉细数。应首先考虑的是
A. 肠梗阻瘀结证
B. 肠梗阻疽结证
C. 肠梗阻痞结证
D. 阑尾炎瘀滞证
E. 阑尾炎湿热证
[单选题]磺酰脲类降血糖药的主要不良反应是( )
A. 肾损伤
B. 乳酸血症
C. 黏膜出血
D. 粒细胞减少及肝损伤
E. 肾上腺皮质功能减退
正确答案 :D
解析:胰岛β细胞膜含有磺酰脲受体及与之相偶联的ATP敏感的钾通道Ik(ATP),以及电压依赖性的钙通道。当磺酰脲类药物与其受体相结合后,可阻滞Ik(ATP)而阻钾外流,致使细胞膜去极化,增强电压依赖性钙通道开放,胞外钙内流。胞内游离钙浓度增加后,触发胞吐作用及胰岛素的释放。磺酰脲类降血糖药的主要不良反应是粒细胞减少及肝损伤。
[单选题]鼻衄之热邪犯肺证,其治疗首选方剂是( )
A. 桑菊饮
B. 玉女煎
C. 桑杏汤
D. 桑白皮汤
E. 杏苏散
正确答案 :A
解析:鼻衄之热邪犯肺证,治法:清泄肺热,凉血止血。方药:桑菊饮。
[单选题]患者,男,45岁。平日急躁易怒,今日因事与人争吵,突感头晕,站立不住,面赤如醉,舌体颤动,脉弦,其临床意义是( )
A. 肝火上炎
B. 肝阳化风
C. 热极生风
D. 肝阴不足
E. 肝气郁结
正确答案 :B
解析:肝阳化风证是指以眩晕欲仆、震颤、抽搐、蠕动等“动摇不定”表现为主的证候。临床常见眩晕欲仆,头摇而痛,急躁易怒,耳鸣,项强,肢体震颤,手足麻木,步履不正,行走漂浮,语言謇涩,舌红脉弦细;或猝然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣,舌红苔白或腻,脉弦有力。
[单选题]不属于剖宫产的绝对指征的是
A. 骨盆狭窄
B. 横位难产
C. 中央型前置胎盘
D. 软产道梗阻
E. 精神紧张造成的子宫收缩乏力
正确答案 :E