【导言】考试宝典发布2024副高医学高级职称考试宝典重症真题案例分析题正确答案(M8)，更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]对于重症监护病房（ICU）患者，无益于肠内营养的方法是
A. 肠道休息48～72小时
B. 应用甲氧氯普胺
C. 限制应用阿片类药物与镇静剂
D. 减少或不测量胃残余量
E. 床头抬高＞30°
2. [单选题]对四肢切割伤应立即进行
A. 及时而正确的清创缝合
B. 止血、镇痛
C. 固定伤肢
D. 包扎伤口
E. 以上均不是
3. [单选题]男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70／50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理
A. 失血性休克
B. 挤压综合征
C. 坐骨神经损伤
D. 骨筋膜室综合征
E. 缺血性骨坏死
4. [单选题]男性，45岁，冠心病，陈旧性下壁心肌梗死，生气后突然晕倒，心电图示心率36次／分，呈室性自主节律，此时应首选的治疗是
A. 异丙基肾上腺素
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素
5. [多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）
A. 足厥阴肝经
B. 手太阳小肠经
C. 足阳明胃经
D. 任脉
E. 手阳明大肠经
6. [单选题]下面哪种情况不适合机械通气治疗
A. 吉兰-巴雷综合征
B. ARDS
C. 未行闭式引流的气胸
D. 多发肋骨骨折致连枷胸
E. 脑干出血
7. [单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）
A. 风性善行
B. 风性数变
C. 风为阳邪
D. 风性开泄
E. 风性轻扬
8. [多选题]血证的主要病因为（ ）
A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁
9. [单选题]基础能量消耗是指
A. 晨起后未进食安静状态下的能量消耗
B. 安静状态下，无任何骨骼肌活动、无食物及精神紧张等因素影响时的能量消耗
C. 平卧状态下，无任何活动时的能量消耗
D. 晨起进食后安静状态下的能量消耗
E. 以上均不对
10. [单选题]急性心梗早期（24小时内）死亡主要原因是：
A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 以上都不是
11. [单选题]如发现室性早搏或室性心动过速，应首选
A. 采用同步直流电复律
B. 肌肉或静脉注射阿托品0.5～1mg
C. 口服美西律15mg、普鲁卡因胺250～500mg或妥卡尼600mg
D. 静脉注射利多卡因50—100mg
E. 应用洋地黄类、维拉帕米
12. [单选题]患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75∕45mmHg，心率118次∕分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征
A. 双下肢无活动
B. 肌张力降低
C. 血压75∕45mmHg，心率118次∕分
D. 大小便失禁
E. Babinski征消失
13. [单选题]患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为
A. 机械性损伤
B. 物理性损伤
C. 化学性损伤
D. 生物性损伤
E. 挤压伤
14. [单选题]男性，67岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS，以下关于MODS的描述正确的是
A. 凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B. 肝损害往往是首发器官
C. 全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关
D. 肠道细菌／内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致MODS
E. 以上都错误
15. [单选题]目前脑复苏的治疗原则不包括下列哪项
A. 加强呼吸、循环支持
B. 调节内环境和代谢紊乱
C. 保证脑的血供和氧供
D. 提高脑细胞代谢
E. 减轻脑水肿，控制颅内压
16. [单选题]以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现
A. 呼吸困难，气促，发绀
B. 出现Kussmaul呼吸
C. 口周、四肢麻木及针刺感
D. 呼吸浅慢、躁动
E. Trousseau征阳性
17. [单选题]急性疼痛病人的短期镇痛可选用
A. 曲马朵
B. 吗啡
C. 芬太尼
D. 舒芬太尼
E. 丙泊酚
18. [单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）
A. 手阳明大肠经
B. 手少阴心经
C. 手太阳小肠经
D. 足厥阴肝经
E. 足阳明胃经
19. [单选题]患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmol∕L，肌酐670μmol∕L，血红蛋白110g∕L，血压180∕100mmHg，最可能的诊断是
A. 肾前性急性肾功能不全
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾后性急性肾功能不全
E. 急性间质性肾炎
20. [单选题]下列不符合甲状腺危象的临床表现是
A. 高热(39℃)以上
B. 心动过速，伴房颤或房扑
C. 烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓
D. 不会出现意识障碍
E. 可出现恶心、呕吐、腹泻
