(副高)高级卫生考试宝典2024眼科副高卫生高级职称易混易错题库(M8)

1. [多选题]前强性层破裂可见于

A. 高度近视
B. 圆锥角膜
C. 外伤
D. 先天性青光眼
E. Fuchs角膜营养不良

2. [单选题]男孩出生1天后，出现皮肤黄染，尿液颜色加深，其母亲血型为O型，男婴为A型，最可能的原因是

A. 先天性胆道闭锁
B. ABO溶血
C. 肌细胞损伤
D. 阻塞性黄疸
E. 新生儿肝炎

3. [单选题]眼内异物诊断的主要手段不包括（ ）。

A. 详细病史调查
B. 常规裂隙灯及直接、间接检眼镜检查
C. X线平片与CT
D. 超声检查
E. 眼底荧光素血管造影

4. [单选题]睑腺炎是指下列何种腺体的急性化脓菌感染

A. 睑板腺
B. 汗腺
C. Moll腺
D. Zeis腺
E. 以上都是

5. [单选题]为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率，最佳运送培养液是

A. 肉汤培养基
B. 咽拭子运送培养基
C. 大便运送盒
D. 无菌杯
E. Cary-blair运送培养基

6. [单选题]患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是（ ）。

A. 睑裂斑
B. 角膜营养不良
C. 角膜软化症
D. 干眼综合征
E. 继发角膜变性

7. [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

8. [单选题]核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过

A. 2%
B. 3%
C. 4%
D. 5%
E. 10%

9. [单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

10. [单选题]女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

A. 心律失常
B. 栓塞
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 肺部感染
E. 心力衰竭

11. [单选题]先天性白内障发病率最高的类型是（ ）。

A. 囊膜性白内障
B. 缝合性白内障
C. 绕核性白内障
D. 先天性全白内障
E. 极性白内障

12. [多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

13. [多选题]白内障是致盲的主要原因( )

A. 估计目前全世界有2千万人因此失明
B. 我国盲人中约有半数是白内障引起
C. 白内障是防盲治盲最优先考虑的眼病
D. 通过手术可将大多数盲人恢复到接近正常的视力
E. 目前白内障能有效预防

14. [单选题]结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性粒细胞结节增多时应考虑

A. 细菌性结膜炎
B. 病毒性结膜炎
C. 过敏性结膜炎
D. 沙眼
E. 春季结膜炎

15. [单选题]图形ERG起源于（ ）。

A. 神经节细胞
B. 视锥细胞
C. 视杆细胞
D. 双极细胞
E. 色素上皮

16. [单选题]关于"鳄鱼泪"说法正确的是

A. 因精神刺激，过度的感情冲动引起的大量流泪
B. 三叉神经损伤后迷走再生造成
C. 常发生于视神经损伤早期
D. 面神经损伤后，咀嚼时发生患侧流泪的现象
E. 由Bell面瘫造成

17. [多选题]有关正常眼压性青光眼的叙述，正确的有

A. 近视眼是其易患危险因素之一
B. 视乳头杯凹与视野损害不成比例
C. 其峰值眼压一般不超过21mmHg
D. 视乳头杯的凹陷较浅，杯壁较平缓
E. 视乳头出血发生率较低

18. [单选题]调节不足的处理，错误的是

A. 尽可能完全矫正屈光不正
B. 配阅读用正镜
C. 推近法训练调节幅度
D. 视近配BI的棱镜
E. 以上都正确

19. [单选题]以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测

A. 原位杂交
B. PCR-RFLP技术
C. DNA芯片技术
D. Southernblotting技术
E. DNA测序

20. [单选题]不会发生眼睑闭合不全的疾病是（ ）。

A. 先天性青光眼
B. 甲状腺病性突眼
C. 面神经麻痹
D. 眶肿瘤
E. 先天性小眼球

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：该题是基本概念题，备选答案是眼科疾病的诊断手段。眼内异物诊断的主要手段包括详细病史调查，常规裂隙灯及直接、间接检眼镜检查，X线平片与CT、超声波等影像学检查。眼底荧光素血管造影是以荧光素钠为造影剂，主要反映视网膜血管的情况，适用于视网膜、脉络膜以及视神经前部疾病的检查。

4.正确答案 ：E

解析：睑腺炎俗称麦粒肿，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，包括皮脂腺（Zeis腺）、汗腺(Moll腺)、睑板腺，因此答案是E。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：角膜软化症由维生素A缺乏引起，主要病因为伴有麻疹肺炎、中毒性消化不良等病程迁延的疾病，或慢性消耗性疾病病程中未及时补充维生素A等情况。也见于消化道脂类吸收障碍导致维生素A吸收率低。双眼缓慢起病，夜盲症往往是早期表现，睑裂区内外侧结膜上见Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝，出现灰白混浊。结合患儿的病史和眼部特征性的临床表现，正确的诊断是C。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：备选答案是各类重要的先天性白内障的类型。考生需掌握各类常见先天性白内障的发病率。绕核性白内障的发病率占先天性白内障的50%;全白内障的发病卒次之，为20%;其余类型发病率更少。

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：ABCD

解析：白内障是全球视力损伤的主要原因。随着人口增长和老龄化,白内障引起的视力损伤将会越来越多。目前全球因白内障致盲者已经超过2千万人。按照目前的趋势发展,预计到2025年将有4000万人因白内障而失明。国家和地区白内障虽然是当前全球性的主要致盲原因,但不同国家和地区的盲情有相当大的差别。在发展中和经济不发达国家和地区,白内障是致盲的主要原因。在其他国家和地区,白内障的发病率同样很高,但由于白内障手术率高,所以白内障并不是致盲的主要原因。在西太平洋16亿人中估计有800万盲人,80%以上生活在中国、菲律宾、越南这三个国家。这些盲人中白内障占50%以上。中国致盲的主要原因是白内障,而且没有得到及时治疗的积存白内障盲有300万人左右。白内障引起的盲人一般为可治盲。双眼白内障盲的患病率与该地区的白内障手术率密切相关。白内障手术率是一个表示不同地区眼保健水平的有用的测量指标。由于手术是白内障盲目前唯一有效的治疗方法,日益增长的白内障手术需求加重了防盲治盲中的社会经济问题。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

解析：视网膜组织结构与相关电生理 色素上皮 EOG；光感受器 ERG的a波；双极细胞、Muller细胞 ERG的b波；无长突细胞等 ERG的OPs波；神经节细胞 图形ERG；视神经 VEP和图形ERG。故答案选A。

16.正确答案 ：D

解析：在神经性流泪的原因中，面神经、交感神经受刺激或味觉反射均可引起流泪。鳄鱼泪是指面神经损伤后神经纤维迷走再生，咀嚼时发生的患侧流泪的现象。

17.正确答案 ：ACD

解析：正常眼压性青光眼的易患危险因素有:近视眼,血压异常(低血压或高血压),血流动力学危象(如失血、休克),血液流变学改变(如高血黏度等),自身免疫疾病,心血管疾病尤其是周围血管痉挛(如雷诺征,偏头痛),低颅压等。临床特征:就诊主诉为视力减退和视野模糊、缺损,早期往往由于无症状和中心视力尚好而延误,主要是眼底视神经乳头的改变。与高眼压性青光眼比较,正常眼压性青光眼的杯凹较浅,颞侧和颞下象限的盘沿更窄,视盘周围的晕轮和萎缩征较多,视网膜视盘出血发生率较高。视盘杯凹与视野损害不成比例,即同样的视野缺损,正常眼压性青光眼的C/D比值较高眼压性青光眼的C/D比值要大。正常眼压性青光眼的视野损害具有以下特征:视野缺损靠近固视点的比例较大,上半缺损较多,局限性缺损较多,且损害较深,边界较陡。虽然这类青光眼的眼压在正常范围内,但部分患者存在较大的日夜波动,平均眼压偏于正常范围的高限一侧(18~20mnHg),说明这类青光眼的视神经损害阈值降低,不能承受相对“正常”的眼压。

18.正确答案 ：D

解析：棱镜主要用于矫正聚散功能障碍。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：眼睑闭合不全最常见的原因是面神经麻痹，其次是瘢痕性睑外翻，其他少见的原因包括了甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、全身麻醉等。先天性小眼球由于眼球体积缩小，一般不会导致眼睑闭合不全。答案选E。

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