甲亢患者术前服碘的作用包括（ ）

[多选题]甲亢患者术前服碘的作用包括（ ）

A. 抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率
B. 抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率
C. 使甲状腺缩小变硬
D. 减少甲状腺血流量
E. 预防癌变

正确答案 ：BCD

解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑 制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小 变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现、甚至加 重，凡不准备施行手术治疗的甲亢患者均不能服用碘剂。由于硫脲类 药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险

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[单选题]对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

A. 肠腺隐窝脓肿
B. 炎性息肉
C. 肠瘘形成
D. 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
E. 肠系膜淋巴结肿大

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术适应证

A. 胰腺坏死
B. 迅速进展的暴发性胰腺炎
C. 急性胰腺炎假性囊肿
D. 急性出血性胰腺炎诊断明确
E. 应用胰酶抑制剂后血淀粉酶仍升高

正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎的手术适应症：①重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道大出血者。②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。③病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。④上腹外伤，进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有胰腺损伤者，应立即手术探查。⑤多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。答案B符合③的情况，应视为急性胰腺炎急症手术适应证。

[单选题]纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（ ）

A. 过度通气
B. 提高血压
C. 及时应用大量碱性药物
D. 利尿排酸
E. 改善组织灌注

正确答案 ：E

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