卫生副高高级职称考试宝典临床药学卫生高级职称(副高)专项练习考试试题(M2)

1. [单选题]指南推荐感染性休克患者使用的糖皮质激素为

A. 地塞米松
B. 氢化可的松
C. 泼尼松龙
D. 泼尼松
E. 甲泼尼龙

2. [多选题]胆碱酯酶抑制药临床适应证包括

A. 重症肌无力
B. 阵发性室上性心动过速
C. 术后腹胀和尿潴留
D. 青光眼
E. 胃痉挛

3. [单选题]下列不属于透析患者常用药物的是

A. 磷结合剂
B. 维生素D
C. 维生素A
D. 人促红素(EPO)
E. 缓泻药

4. [单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

A. 促进肝细胞再生
B. 抑制肠道细菌增殖
C. 吸附肠内毒素
D. 减少肠内氨的形成和吸收
E. 供给糖，以提供热量

5. [多选题]结核病短程疗法联用高效抗结核药物一般为

A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 利福平
D. 对氨基水杨酸
E. 吡嗪酰胺

6. [单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

A. 气血津液辨证
B. 卫气营血辨证
C. 八纲辨证
D. 脏腑辨证
E. 六经辨证

7. [单选题]下列不属于"四查十对"中四查内容的是

A. 查处方
B. 查药品
C. 查配伍禁忌
D. 查用药合理性
E. 查价格正确性

8. [单选题]按崩解时限检查法检查，普通片应在多长时间内崩解

A. 15分钟
B. 30分钟
C. 60分钟
D. 20分钟
E. 10分钟

9. [单选题]某省级疾病预防控制机构按照本地区第一类疫苗的使用计划，将第一类疫苗组织分发到县级疾病预防控制机构后，接到提供该批疫苗的生产企业报告，怀疑该批疫苗质量有问题。对本事件的处理措施，错误的是

A. 省级疾病预防控制机构通知县级疾病预防控制机构立即停止接种、分发该疫苗
B. 县级疾病预防控制机构接到通知后立即停止接种、分发该疫苗
C. 县级疾病预防控制机构立即向县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告
D. 县级疾病预防控制机构应疫苗生产企业要求，将该批疫苗退回生产企业查明质量问题
E. 接到报告的药品监督管理部门对该批疫苗依法采取查封、扣押等措施

10. [单选题]下列哪类药物属于危险药物

A. 麻醉药物
B. 精神药物
C. 镇静药物
D. 细胞毒药物
E. 抗菌药物

11. [多选题]下列哪些物质可作注射剂的油性抗氧剂

A. 尼泊金类
B. 二丁基苯酚
C. α生育酚
D. 苯甲醇
E. 叔丁基对羟基茴香醚

12. [单选题]1型糖尿病和2型糖尿病最根本的区别是

A. 发病年龄不同
B. 胰岛β细胞分泌功能的差异
C. 病情严重程度不同
D. 病情发展快慢不同
E. 应用胰岛素治疗的时机不同

13. [单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》，关于医疗用毒性药品处方和调剂的错法，错误的是

A. 医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方
B. 每次处方剂量不得超过三日极量
C. 对处方未注明"生用"的毒性中药，应当付炮制
D. 药店调配毒性药品，凭盖有医师所在的医疗单位公章的正式处方
E. 处方一次有效，取药后处方保存二年备查

14. [单选题]导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹而引起药源性胃肠道损害的药物是

A. 东莨菪碱
B. 硫酸亚铁
C. 丙戊酸钠
D. 氟尿嘧啶
E. 甲氨蝶呤

15. [单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是（ ）

A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰靠坐位
E. 俯伏坐位

16. [多选题]药物不良反应的预防要点是

A. 询问患者过敏史
B. 老年人、小儿剂量调整
C. 孕妇慎用药
D. 用药品种要合理，避免不必要的联合用药
E. 对肝、肾脏有损害的药应定期查器官功能

17. [多选题]药物利用研究的目的和意义

A. 预测药物消费情况
B. 确定药物应用模式
C. 明确药物消费分布与疾病谱的关系
D. 对某些药物的滥用进行监测
E. 为政府制定、调整卫生保健政策、法规提供客观资料

18. [多选题]下述哪几类药物需进行生物利用度研究

A. 用于预防、治疗严重疾病及其治疗剂量与中毒剂量接近的药物
B. 剂量-反应曲线陡峭或具不良反应的药物
C. 溶解速度缓慢、相对不溶解或在胃肠道成为不溶性的药物
D. 溶解速度不受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂
E. 制剂中的辅料能改变主药特性的药物制剂

19. [多选题]制定《基本药品目录》的目的是

A. 打击虚假广告
B. 限制开大处方
C. 杜绝滥用贵重药品
D. 杜绝小病大养
E. 节约我国的卫生资源

20. [单选题]下列关于药历的叙述不正确的是

A. 书写药历是药师进行规范化药学服务的具体体现
B. TITRS药历是美国绝大多数药师采用的一种格式
C. 药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案
D. 药历源于病历，但又有别于病历
E. 药历记录药师实际所做的具体工作内容、咨询的重点及相关因素

1.正确答案 ：B

解析：氢化可的松是指南推荐感染性休克患者使用的糖皮质激素，故选B

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：C

解析：本题考查透析患者常用药物。透析患者常用药物有磷结合剂、维生素D、人促红素(EPO)、铁剂、维生素B和维生素C、缓泻药、非甾体抗炎药。

4.正确答案 ：D

解析：乳果糖(lactulose)口服后不被吸收，在结肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收。在有肾功能损害或听觉障碍而忌用新霉素或需长期治疗者，乳果糖为首选药物。

5.正确答案 ：ACE

解析：在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物，方案中至少包含3种杀菌药物，异烟肼和利福平是最重要的基本药物，再加吡嗪酰胺和其它药物联用，达到杀菌灭菌和减少复发的作用，成为标准的抗结核短程化疗方案。异烟肼（isoniazid INH）：INH 是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基本药物，利福平(甲哌利福霉素，rifampin RFP)：RFP 为半合成广谱杀菌剂，与依赖于DNA 的RNA 多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA 的合成，防止该酶与DNA 连接，从而阻断RNA 转录过程。吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA) ：本品为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度。故选ACE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：本题考查四查十对的内容。四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄：查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

8.正确答案 ：A

解析：按《中国药典》崩解时限检查要求：普通片剂应在15分钟内完全崩解；舌下片，泡腾片3分钟；分散片5分钟；普通片剂15分钟；口含片30分钟；薄膜衣糖衣于人工胃液60分钟、肠溶衣于人工胃液2小时无变化，于人工肠液60分钟崩解；咀嚼片无崩解时限要求。

9.正确答案 ：D

解析：本题考查的是疫苗流通和预防接种管理条例。第四十九条药品监督管理部门在监督检查中，对有证据证明可能危害人体健康的疫苗及其有关材料可以采取查封、扣押的措施，并在7日内作出处理决定；疫苗需要检验的，应当自检验报告书发出之日起15日内作出处理决定。 疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。 接到报告的卫生主管部门应当立即组织疾病预防控制机构和接种单位采取必要的应急处置措施，同时向上级卫生主管部门报告；接到报告的药品监督管理部门应当对假劣或者质量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：BCE

解析：有些药物在配成注射剂后易氧化变质，发生变色、分解、析出沉淀，甚至药效消失或产生毒性物质。为了避免药物的氧化，除了通入惰性气体赶走氧气，加入金属离子络合剂，还可加入抗氧剂，常用的水溶性抗氧剂有：亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C。油性抗氧剂有：叔丁基对羟基茴香醚、二丁基苯酚、没食子酸丙酯、α生育酚、抗坏血酸棕榈酸酯等。

12.正确答案 ：B

解析：1型糖尿病之病变是胰脏失去生产胰岛素的功能，在缺乏胰岛素的情形下，体内细胞不能利用葡萄糖作为身体所需之能量。2型糖尿病之病变是体内细胞不能正常地吸收胰岛素（胰岛素抵抗），致使葡萄糖集聚在血液里。

13.正确答案 ：B

解析：本题考查医疗用毒性药品供应和调配。《医疗用毒性药品管理办法》第九条：医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明"生用"的毒性中药，应当付炮制品。处方-次有效，取药后处方保存二年备查。

14.正确答案 ：A

解析：本题考查常见药源性疾病。引起药源性胃肠道损害的药物：①导致消化道溃疡及出血：非甾体抗炎药、呋塞米、依他尼酸、利舍平、吡喹酮、维生素D;②导致恶心呕吐：硫酸亚铁、抗酸药、丙戊酸钠、氨茶碱、抗肿瘤药（如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）；③导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹：抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱）、抗精神病药（氯丙嗪、氯氮平）、抗抑郁症（丙咪嗪、阿米替林）、抗组胺药。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：DE

18.正确答案 ：ABCDE

解析：应进行生物利用度研究的药物包括用于预防、治疗严重疾病的药物；治疗剂量与中毒剂量很接近的药物；剂量反应曲线陡峭或具不良反应的药物；溶解速度缓慢的药物；某些药物相对不溶解，或在胃肠道中成为不溶性的药物；溶解速度受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂；制剂中辅料能改变主药特性的药物制剂。

19.正确答案 ：BCDE

20.正确答案 ：B

解析：本题考查药历书写技能。药历是药师进行规范化药学服务的具体体现；药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案．其源于病历，但又有别于病历；书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体工作内容、咨询的重点及相关因素；SOAP药历是美国绝大多数药师采用的一种药历书写格式等。

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