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[单选题]患者女,26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体: BP 180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查
A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验
[单选题]早期食管癌患者的治疗首选是
A. 化学疗法
B. 放射疗法
C. 激光疗法
D. 手术疗法
E. 免疫疗法
正确答案 :D
解析:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的患者,为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和患者具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。故本题应该选择D。其余方法均为食管癌晚期的联合治疗手段。解题关键:食管癌以手术治疗为主,辅以放射、化学药物等综合治疗,因此早期食管癌的治疗首选手术。
[单选题]病人的临终状态又称为
A. 临床死亡期
B. 脑死亡期
C. 生物学死亡期
D. 濒死期
E. 代谢衰退期
正确答案 :D
[单选题]中度缺氧病人的动脉血氧分压低于
A. 4.6kPa
B. 6.6kPa
C. 9.3kPa
D. 12.0kPa
E. 13.3kPa
正确答案 :B
解析:动脉血氧分压低于6.6kPa(50mmHg)时应给予吸氧。
[单选题]患者男,45岁。无明显诱因出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒,并伴有妄想和幻觉等精神病性症状,诊断为抑郁症。该患者最可能出现的妄想是
A. 罪恶妄想与疑病妄想
B. 物理影响妄想
C. 被控制感
D. 钟情妄想
E. 夸大妄想
正确答案 :A
解析:抑郁症精神病性症状一般在抑郁存在一段时期后可出现幻觉和妄想。内容可与抑郁心境相协调,如罪恶妄想,伴嘲弄性或谴责性的幻听;也可与抑郁心境不协调,如被害妄想,没有情感色彩的幻听等。故选A。
[单选题]患者,女,50岁,确诊为浆液性囊腺癌晚期,患者明显消瘦,腹部肿块明显,有腹水。以下护理措施哪项不正确
A. 心理护理,增强患者的信心
B. 介绍手术经过、可能实施的检查
C. 腹水特别多的患者一次最多可放4000ml
D. 要放腹水需准备沙袋
E. 鼓励家属参与照顾患者
正确答案 :C
解析:浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,多为双侧,体积较大,生长速度快,预后差。恶性卵巢肿瘤常伴有腹水,使患者常感腹胀、气急、心悸。一次放腹水3000ml左右,不宜过多,以免腹压骤降,发生虚脱。
[单选题]普通饮食的适用范围是
A. 手术后恢复期的患者
B. 急性消化道疾病患者
C. 发热、体弱的老年患者
D. 病情严重、吞咽困难的患者
E. 消化功能正常的患者
正确答案 :E
解析:普通饮食适用于消化功能正常,无饮食限制,体温正常,病情较轻或恢复期的患者。手术后恢复期的患者适用软质饮食;急性消化道疾病患者及病情严重、吞咽困难患者适用流质饮食;发热、体弱的老年患者适用半流质饮食。
[单选题]患者,女,34岁,下楼梯时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时,以下哪项措施是错误的
A. 协助患者翻身侧卧,面向护士
B. 操作过程中注意观察患者的情况
C. 取下枕头,更换枕套拍松后放回患者头下
D. 减少过多的暴露患者
E. 必要时使用床挡
正确答案 :A
解析:给卧床患者整理床单位时要保证患者舒适、安全,减少过多的翻动和暴露患者,必要时使用床挡;操作中注意患者情况,与患者保持适当沟通,发现病情变化,立即停止操作。患者胫骨骨折现进行胫骨牵引,患者翻身侧卧,面向护士会影响牵引.的治疗,加重患者的损伤。