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[单选题]健康管理的首要步骤一般是
A. 健康维护计划的实施
B. 疾病危险度评估
C. 人群的健康体检
D. 健康维护计划的制订
E. 收集健康信息
[单选题]能与血浆游离胆红素结合进行运输的物质主要是
A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 载脂蛋白
D. 运铁蛋白
E. 葡糖醛酸
正确答案 ：A
解析：胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。胆红素在血液中主要与白蛋白结合而运输，此称游离胆红素，具有脂溶性、不能透过肾小球、有毒性、与重氮试剂呈间接反应等特点。游离胆红素可自由通透血窦面的肝细胞膜而被摄取。在肝细胞胞质，胆红素与Y蛋白或Z蛋白（Y蛋白为主）结合并转运至内质网，在此被结合转化成葡糖醛酸胆红素，此称结合胆红素，具有水溶性、能透过肾小球、无毒性、与重氮试剂呈直接反应等特点。在血浆中存在的球蛋白、载脂蛋白和运铁蛋白都不能与胆红素结合。所以本题准确答案是A。
[单选题]转氨酶的辅酶是下列哪种化合物
A. 核黄素
B. 泛酸
C. 磷酸吡哆醛
D. 尼克酰胺（烟酰胺）
E. 硫胺素
正确答案 ：C
解析：磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶及脱羧酶的辅酶，能促进谷氨酸脱羧，增进γ-氨基丁酸的生成，后者是神经抑制性递质。
[单选题]男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39.2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是
A. 清除脓液及失活的组织
B. 切口应超过病变边缘
C. 作"++"形切口
D. 一期缝合切口
E. 切口内可填塞纱条
正确答案 ：D
[单选题]右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是
A. 继续输血补液
B. 给止血药
C. 剖胸探查止血
D. 闭式引流加负压吸引
E. 给血管活性药
正确答案 ：C
解析：患者行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，考虑内有大量活动性出血，要立即剖胸探查止血。故选C。
[单选题]新斯的明对下列组织作用最强的是
A. 气管平滑肌
B. 心血管
C. 膀胱平滑肌
D. 骨骼肌
E. 胃肠道
正确答案 ：D
解析：易逆性抗胆碱酯酶药，由于可使体内乙酰胆碱堆积，故表现出乙酰胆碱的M样和N样作用。代表药为新斯的明，其N样作用强于M样作用，主要表现为对骨骼肌的兴奋作用。治疗量的新斯的明可导致骨骼肌收缩力增强，大剂量可导致肌纤维震颤、肌束震颤、肌张力下降。故本题选D。
[单选题]能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是
A. 酚妥拉明
B. 左旋多巴
C. 毛果芸香碱
D. 阿托品
E. 去甲肾上腺素
正确答案 ：D
解析：(1)阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。(2)酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注。主要用于治疗周围血管疾病，还能使心脏后负荷降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。(3)去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药，主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重要器官（如脑）的血液供应，使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。
[单选题]患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛，心功能检查左室射血分数45%，并需起坐方缓解气促。其诊断为
A. 变异型心绞痛
B. 中间综合征
C. 卧位型心绞痛
D. 恶化型心绞痛
E. 混合性心绞痛
正确答案 ：C
解析：卧位型心绞痛在休息或熟睡时发生，不易为硝酸甘油所缓解，可能与做梦、夜间血压降低或发生未察觉的左心衰竭，以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足有关，平卧时静脉回流增加，心脏工作量和需氧量增加，坐起可缓解，本例患者符合卧位型心绞痛的诊断，故选C。
