临床药学卫生副高考前点睛模拟题(F0)

1. [多选题]生物利用度实验设计正确的是

A. 受试者为男性，例数为18～24人，年龄在18～40周岁
B. 采用双周期交叉随机试验设计，间隔大于药物7～10个半衰期
C. 采样总点数不少于12个点，即峰前部至少取4个点，峰后部取6个或6个以上的点
D. 采样时间持续3～5个半衰期或C的1/10～1／20
E. 参比制剂首选批准上市或质量好的静脉注射制剂或其他剂型，服药剂量可与临床用药剂量不一致

2. [多选题]下列按劣药处理的是

A. 未取得批准文号生产的
B. 产品销售不畅，擅自更改有效期的
C. 发现质量可疑的药品擅自销售或作退换货处理的
D. 超过有效期，变质不能药用的
E. 微生物含量超标的

3. [单选题]抗癫痫药物治疗药物监测的采样时间一般选择

A. 首次给药后峰浓度
B. 首次给药后谷浓度
C. 稳态时峰浓度
D. 稳态时谷浓度
E. 癫痫发作时浓度

4. [单选题]根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构药师的主要工作职责不包括

A. 向公众宣传合理用药知识
B. 从事儿科新药的研究和开发
C. 进行肿瘤化疗药物静脉用药的配制
D. 开展药学查房，讨论对危重患者的医疗救治
E. 结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究

5. [多选题]根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须

A. 具有《药品经营企业许可证》
B. 配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员
C. 悬挂执业药师证书
D. 配备驻店从业药师或驻店药师
E. 配备驻店财务人员

6. [单选题]抗精神病作用强，而镇静和降压作用弱的药物为

A. 奋乃静
B. 氯丙嗪
C. 硫利达嗪
D. 氯普噻吨
E. 三氟拉嗪

7. [单选题]适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是

A. 氟哌啶醇
B. 奋乃静
C. 硫利达嗪
D. 氯普噻吨
E. 三氟拉嗪

8. [单选题]社区获得性肺炎的主要致病菌不包括

A. 肺炎链球菌
B. 衣原体
C. 军团菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 铜绿假单胞菌

9. [单选题]肝素可用于治疗的疾病是

A. 先兆流产
B. 严重高血压
C. 血小板减少性紫癜
D. 肺栓塞
E. 血友病

10. [单选题]丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的严重不良反应是

A. 瘙痒
B. 药疹
C. 粒细胞缺乏
D. 关节痛
E. 咽痛、喉水肿

11. [多选题]卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可以用于

A. 三叉神经头痛
B. 尿崩症
C. 帕金森病
D. 心绞痛
E. 失眠

12. [单选题]下列关于局部作用栓剂的叙述正确的是

A. 熔化速度较快
B. 需加入吸收促进剂
C. 应具有缓慢持久作用
D. 脂溶性药物应选择水性基质
E. 起效较快

13. [单选题]异烟肼的不良反应不包括

A. 神经系统毒性，如周围神经炎
B. 消化道反应
C. 肝损害
D. 肾毒性
E. 中枢神经系统毒性反应

14. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

A. 恶露过期不止，量多
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 小腹疼痛，不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少，色黯紫，有块

15. [单选题]高血压危象时首先选用降低血压的是

A. 硝酸甘油舌下含服
B. 卡托普利口服
C. 硝普钠静滴
D. 硝苯地平口服
E. 呋塞米稀释后静注

16. [多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星

17. [多选题]泻药主要用于治疗

A. 急、慢性便秘
B. 排除肠内有害物质
C. 服药中毒后
D. 痔疮病人
E. 急腹症病人

18. [单选题]危险药物配制完成后，脱手套、防护衣的顺序为

A. 依次脱下外层手套、内层手套、防护衣
B. 依次脱下外层手套、防护衣、内层手套
C. 依次脱下防护衣、外层手套、内层手套
D. 手套、防护衣一齐脱下
E. 先同时脱下内外层手套，再脱防护衣

19. [单选题]白细胞分类计数中淋巴细胞的参考值是

A. 0.10～0.40(10%～40%)
B. 0.10～0.30(10%～30%)
C. 0.20～0.40(20%～40%)
D. O.20～0.50(20%～50%)
E. 0.30～0.50(30%～50%)

20. [单选题]下列哪种情况下，在普通血浆蛋白结合点上用B药代替A药时，最容易产生明显的临床药物相互作用

A. B药与结合蛋白有较大的结合常数(K)
B. B药与结合蛋白有较大的结合常数(K)，而且是以较大剂量给药的
C. B药与结合蛋白有较小的结合常数(K)，而且是以较大剂量给药的
D. B药的毒性比A药大的
E. B药能被迅速吸收的

1.正确答案 ：ABCD

解析：生物利用度与生物等效性研究中选择健康男性自愿受试者，年龄18～40周岁，受试者例数为18～24例。绝对生物利用度的参比制剂为静脉注射剂，相对生物利用度的参比制剂为国内外已上市的相同剂型的市场主导制剂。生物利用度与生物等效性试验设计采用双周期交叉随机试验设计，两个试验周期间隔时间不少于药物10个半衰期。一个完整的血药浓度时间曲线应包括吸收相、平衡相、消除相。一个完整的血药浓度时间曲线采样点要求为不少于12个点。取样点的分布要求为峰前部至少取4个点，峰后部取6个或6个以上的点。整个采样期时间要求至少3～5个半衰期或采样持续到血药浓度力C的1／10～1/200,服药剂量应与临床用药一致。

2.正确答案 ：BE

解析：根据《中华人民共和国药品管理法》第四十九条规定：“禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。题中未取得批准文号和变质的药品属于假药。

3.正确答案 ：D

解析：癫痫药物治疗药物监测的采样时间一般选择稳态时谷浓度，故选D

4.正确答案 ：B

解析：本题考查的是医疗机构药事管理规定。 第三十六条医疗机构药师工作职责： (一)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与管理药品； (二)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务； (三)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责； (四)开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用； (五)开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作； (六)掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识； (七)结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测； (八)其他与医院药学相关的专业技术工作。

5.正确答案 ：ABC

解析：《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第九条：销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营企业许可证》。销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。《药品经营企业许可证》和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。执业药师佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡。

6.正确答案 ：E

解析：三氟拉嗪抗精神病作用强，而镇静和降压作用弱。

7.正确答案 ：D

解析：氯普噻吨为硫杂蒽类抗精神病药，可通过阻断脑内神经突触后多巴胺受体而改善精神障碍，也可抑制脑干网状结构上行激活系统，引起镇静作用，还可抑制延脑化学感受区而发挥止吐作用。本品抗肾上腺素作用及抗胆碱作用较弱，并有抗抑郁及抗焦虑作用。适用于伴有精神运动性激越、焦虑、抑郁症状的精神障碍、神经官能症及更年期抑郁症。

8.正确答案 ：E

解析：社区获得性肺炎的主要致病菌包括：肺炎链球菌、衣原体、军团菌、流感嗜血杆菌，故选E

9.正确答案 ：D

解析：肝素具有抗凝作用，主要用于防治血栓形成和栓塞性疾病。对肝素过敏，有出血倾向、患血友病、血小板机能不全和血小板减少、紫癜、严重高血压、细菌性心内膜炎、肝肾功能不全、溃疡病、颅内出血、活动性肺结核、孕妇、先兆流产及产后、内脏肿瘤、外伤及手术后等都禁用肝素。

10.正确答案 ：C

解析：常见的不良反应有头痛.眩晕.关节痛.唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应,也有皮疹.药热等过敏反应.有的皮疹可发展为剥落性皮炎.个别病人可致黄疸和中毒性肝炎.最严重的不良反应为粒细胞缺乏症.故用药期间应定期检查血象.白细胞数低于4×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时.应按医嘱停用或调整用药。故选C

11.正确答案 ：AB

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

解析：异烟肼的不良反应包括：神经系统毒性，如周围神经炎、消化道反应、肝损害、中枢神经系统毒性反应，1、神经系统反应：与Vit B6缺乏有关外周神经炎，CNS 兴奋，精神失常或惊厥等。2、肝损害：老人及快代谢型者，嗜酒者多3、变态反应4、胃肠反应。若神经症状出现，应加服维生素B6每日30-60mg 以改善症状。服异烟肼期间应定期查肝功能，至少三个月一次，以了解肝功能状况。若有转氨酶升高，要在护肝治疗的同时给予降酶中成药如五味子制剂等，单纯转氨酶升高无需停药。故选D

14.正确答案 ：CE

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：ABC

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：B

解析：戴手套时内层放在防护衣下，外层放在防护衣上。因此，应依次脱下外层手套、防护衣、内层手套。

19.正确答案 ：C

解析：本题考查白细胞分类计数。白细胞分类计数的参考范围：嗜酸性粒细胞0.01～0.05(1%～5%)；中性粒细胞0.50～0.70(50%～70%)；嗜碱性粒细胞0～0.01(0%～1%)；淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%)；单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。

20.正确答案 ：B

解析：在普通血浆蛋白结合点上用B药代替A药时，当B药与结合蛋白有较大的结合常数(K)，而且是以较大剂量给药时，B药可与A药竞争血浆蛋白结合点，引起A药结合率下降，产生明显的相互作用。

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