应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是

[单选题]应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是

A. 高功能甲状腺肿瘤
B. 甲状腺乳头状癌
C. 单纯性弥漫性甲状腺肿
D. 桥本病
E. 青少年原发性甲亢

正确答案 ：A

解析：甲状腺腺瘤有癌变的可能并可引起甲状腺功能亢进症故应早期手术切除，选A。

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[单选题]如果出现辅助检查与临床检查不一致的地方，双方应主动协商，遵循的医学伦理学要求是

A. 严守法规，接受监督
B. 节约费用，公正分配
C. 积极进取，加强协作
D. 合理配伍，细致观察
E. 对症下药，剂量安全

正确答案 ：C

解析：发展特长、加强协作在辅助检查中是很重要的，它应是临床医生与医技人员共同遵守的伦理要求。

[单选题]流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是

A. 蚊
B. 幼猪
C. 成年猫
D. 乙型脑炎带毒者
E. 虱

正确答案 ：B

解析：乙脑病毒传染源主要是带毒的猪、牛、羊、马等家畜和鸟类，幼猪是最重要的传染源和中间宿主。主要传播媒介是三带喙库蚊，蚊子不仅是传播媒介而且是重要的传播宿主，故选B。

[单选题]男，'38岁。突起寒战、高热、恶心，呕吐、腰痛已4天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

A. 使用升压药
B. 补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 小剂量肝素抗DIC
E. 抗生素

正确答案 ：B

解析：低血压休克期，故以扩容为主。

[单选题]男，32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，体重70kg，脉搏细速，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律110次/分，心律齐，腹软，无压痛。估计液体丢失量至少是

A. 2100ml
B. 4900ml
C. 4200ml
D. 2800ml
E. 3500ml

正确答案 ：D

解析：等渗和低渗性脱水失水量和收缩压的关系：轻度>100mmHg，中度80~100mmHg，重度<80mmHg。脱水程度和失水量的关系：轻度为丢失体重的2%~3%，中度为丢失体重的4%~6%，重度为丢失体重的7%~14%。患者脉搏增快，收缩压为85mmHg，尿少，符合中度脱水。失水量为体重的4%~6%，已知患者体重是70kg，故失液量至少为2800ml。 　　【避错】等渗性脱水如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时患者出现脉搏细速，肢端湿冷，血压不稳或下降等血容量不足的症状：体液继续丧失达体重的6%~7%，则有更严重的休克表现。

[单选题]不符合大叶性肺炎表现的是

A. 属浆液性炎
B. 多由肺炎双球菌引起
C. 可继发肺脓肿
D. 肺泡炎症为主
E. 可继发肺肉质变

正确答案 ：A

解析：大叶性肺炎大多是由肺炎球菌引起的肺炎，是纤维素性炎，呈大叶分布，主要累及肺泡，细小支气管很少受累。肺肉质变、肺脓肿、中毒性休克、败血症是常见的并发症。

[单选题]患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

A. 左侧肺炎
B. 左侧胸膜炎
C. 肺栓塞
D. 左侧气胸
E. 左肺结核

正确答案 ：A

解析：肺炎常见症状为咳嗽、咳痰伴或不伴胸痛。大多数有发热，早期肺部体征无明显异常。肺实变有典型的体征，如：叩诊呈浊音，触觉语颤增强和支气管呼吸音，也可闻及湿啰音。胸膜炎触觉语颤是减弱的。气胸多在安静时发生，叩诊呈鼓音或清音，听诊呼吸音减弱或消失。结核有低热等全身中毒症状。故选A。

[单选题]属于乙类传染病但按照甲类管理的是

A. 艾滋病
B. 黑热病
C. H1N1
D. 霍乱
E. 肺炭疽

正确答案 ：E

解析：2013年《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施后，只有两种乙类传染病采取甲类管理，即炭疽中的肺炭疽和非典型性肺炎。故答案选E。 　　H1N1从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理(C)。此外，H7N9禽流感纳入法定乙类传染病。

[单选题]男，35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍．5小时逐渐恢复，则最可能的诊断是

A. 脊髓休克
B. 脊髓震荡
C. 脊髓损伤
D. 脊髓截断
E. 脊髓水肿

正确答案 ：B

解析：脊髓震荡：脊髓遭受强烈振荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下，运动丧失，只是短暂性功能抑制，可以在数分钟或数小时内完全恢复。

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