女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出

[单选题]女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是

A. 控制入水量
B. 静脉滴注呋塞米和甘露醇
C. 透析治疗
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

正确答案 ：C

解析：患者诊断为急性肾衰竭，并且检查的血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L，符合进行透析治疗的指征，故本题答案选择C。

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[单选题]应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是

A. 扩张冠状动脉，增强心脏收缩力
B. 扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率
C. 扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注
D. 解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环
E. 扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环

正确答案 ：D

[单选题]以下哪项是气腹针穿刺最常见的并发症

A. 肝损伤
B. 胃损伤
C. 肾损伤
D. 血管损伤
E. 胆管损伤

正确答案 ：D

[单选题]在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是

A. Ferguson修补术
B. Bassini修补术
C. McVay修补术
D. 疝成形术
E. Halsted修补术

正确答案 ：B

解析：该术式称为Bassini疝修补法。

[单选题]匙状甲的特点不包括

A. 指甲中央隆起
B. 指甲边缘翘起
C. 指甲变薄
D. 表面粗糙有条纹
E. 呈反甲

正确答案 ：A

[单选题]关于急性失血引起的变化，下列哪项是错误的

A. 动脉血压下降
B. 红细胞的比容升高
C. 心率加快
D. 中心静脉压下降
E. 皮肤苍白湿冷

正确答案 ：B

[单选题]下列乳腺触诊的方法，错误的是

A. 患者坐位或仰卧位
B. 先自健侧开始，而后检查患侧
C. 检查顺序为乳房中央各区、内上、内下、外下、外上
D. 详记肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度，与皮肤筋膜、胸肌有无粘连固定
E. 检查腋窝面对患者，将其上肢放松置于检查者前臂上，以手指掌面轻按揉、滑动检查腋顶、胸大肌旁，腋窝后壁及肩胛下群淋巴结

正确答案 ：C

解析：乳腺触诊检查顺序为乳房外上、外下、内下、内上、中央各区。

[单选题]下列不属于乳房淋巴液输出途径的是

A. 乳房→胸大肌外侧→腋窝→锁骨下
B. 乳房上部→胸大小肌间→锁骨下→锁骨上
C. 乳房内侧→肋间→胸骨旁→对侧乳房
D. 乳房→皮下交通淋巴管→对侧乳房
E. 乳房深部淋巴网→腹直肌鞘和肝镰状韧带→肝

正确答案 ：C

[单选题]下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A. 急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B. 一般情况差，有休克表现
C. 急性输卵管炎所致腹膜炎
D. 腹膜炎较重且无局限趋势
E. 观察12小时，症状体征加重者

正确答案 ：C

解析：手术指征为：(1) 腹腔内原发病严重如腹腔内脏器损伤破裂、绞窄性肠梗阻、胃肠或胆管坏死穿孔，胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎；(2) 腹膜炎重，腹腔积液多，肠麻痹重或中毒症状严重，尤其有休克表现者；(3) 腹膜炎病因不明，无局限趋势；(4) 经非手术治疗6-8小时后（一般不超过12小时），症状及体征不缓解反而加重者。答案C中应先行非手术治疗输卵管炎，不是手术指征。

[单选题]挂线疗法是治疗哪种疾病的

A. 内痔
B. 外痔
C. 混合痔
D. 肛瘘
E. 肛裂

正确答案 ：D

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